Las lesiones escleróticas de hueso, síntomas de lesiones óseas.

Las lesiones escleróticas de hueso, síntomas de lesiones óseas.

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¿Cómo se debe abordar la enfermedad ósea esclerótica? Creo que la mejor manera es comenzar con un buen diagnóstico diferencial para los huesos escleróticos. Entonces se puede aplicar varias características de las lesiones de este diferencial, y excluir algunas cosas, elevar algunas cosas, y otros en rebajar el diferencial.

Vamos a aplicar el buen diagnóstico diferencial universal de edad para las lesiones óseas escleróticas.

Genérico diagnóstico diferencial de las lesiones óseas escleróticas

Una de las primeras cosas que debe tener en cuenta sobre las lesiones óseas escleróticas es si son solteros y focal, multifocal o difusa. A continuación, puede personalizar el diferencial por encima de lo que el patrón de la esclerosis que se ve. Generalmente, esto se limita a seguir el sentido común – debe esperarse lógicamente algunas lesiones al ser focal, otros multifocales, y otros más difusos o sistémicos. Por ejemplo:

El diagnóstico diferencial de las Focal o multifocal Las lesiones óseas escleróticas

El diagnóstico diferencial de las Difuso Las lesiones óseas escleróticas

Usted puede haber sido sorprendido de ver la enfermedad metastásica aparece como una de las principales causas para difundir los huesos escleróticos. Es cierto que la aparición habitual de metástasis óseas es el de lesiones focales – difusa esclerosis ocurre sólo en una pequeña fracción de casos de metástasis óseas. Sin embargo, los cánceres que hacen metástasis en los huesos son muy comunes. La lección aquí es que cuando se trata de un trastorno muy común, incluso sus presentaciones menos comunes se ven comúnmente.

difusa metástasis escleróticas a la pelvis, el sacro y fémures

Sobre dichos sabios escleróticas lesiones

Hay una serie de otros hallazgos votos que puede buscar que le puede ayudar a Cone en o fuera de entidades específicas en una de estas listas diferenciales.

  1. La mayoría de los casos de osteomielitis crónica se ven bastante inespecífica. Sin embargo, si uno ve fístulas asociadas con una zona esclerótica, uno debe considerar seriamente la osteomielitis.
  2. Difusas infartos esqueléticos pueden ser una causa común de la esclerosis esquelética difusa. De hecho, en las zonas donde la enfermedad de células falciformes es común, esto puede ser la causa principal de los huesos escleróticos difusas. Cuando se está considerando la osteonecrosis en su diagnóstico diferencial, mira las articulaciones con cuidado. Si usted puede encontrar evidencia de colapso subcondral o el típico Lucent / apariencia esclerótica del hueso necrótico en el hueso de soporte de peso, a continuación, la osteonecrosis se convierte en un diagnóstico mucho más probable.
  3. Los pacientes con lesiones escleróticas debido a la metástasis a menudo tienen antecedentes de enfermedad maligna previa. Pedir al paciente o al médico acerca de esto.
  4. Igualmente pacientes con lesiones escleróticas debido a diversas drogas o minerales le dirá lo que están tomando si se les pregunta.
  5. Al considerar las causas congénitas de lesiones escleróticas, causas benignas, como las islas de hueso o osteopoiquilia por lo general tienen una apariencia bastante típico y son difíciles de confundir. Osteopetrosis y picnodisostosis son igualmente difíciles de confundir con otras entidades ya que los huesos son más densos que en cualquier otro trastorno, y los huesos largos tienden a tener muy diminutos canales medulares.
  6. Al considerar el trauma como causa de lesiones escleróticas, recuerde que debe comprobar y ver si las áreas involucradas son áreas en la distribución típica de las fracturas por estrés.
  7. Al considerar el hiperparatiroidismo, buscar evidencia de resorción ósea subperióstica.
  8. Al considerar la enfermedad de Paget, es muy útil tener en cuenta si hay asociada prolongación ósea. Esto es muy común en la enfermedad de Paget, pero muy poco frecuente, con una metástasis blástica. Otro clásico hallazgo para la enfermedad de Paget es que casi siempre comienza en un extremo de un hueso y luego se extiende hacia el otro extremo del hueso.

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