Las fracturas vertebrales por compresión, menor compresión de la columna vertebral.

Las fracturas vertebrales por compresión, menor compresión de la columna vertebral.

Una fractura de compresión se define generalmente como un hueso vertebral en la columna vertebral que ha disminuido al menos un 15 por ciento a 20 por ciento en altura debido a la fractura.

Hay tres tipos de fracturas de compresión:

fractura en cuña — Esta fractura ocurre generalmente en la parte delantera de la vértebra, el colapso del hueso en la parte frontal de la columna vertebral y dejando la parte posterior del mismo hueso sin cambios, lo cual resulta en la vértebra asumir una forma de cuña.

fractura Crush — Si todo el hueso se rompe, en lugar de sólo la parte frontal de la vértebra, que puede ser llamado una fractura por aplastamiento.

fractura por estallido — Este tipo de fractura implica una cierta pérdida de altura en las paredes de la parte delantera y la parte posterior del cuerpo vertebral (en lugar de sólo la parte frontal de la vértebra). Hacer esta distinción es importante porque las fracturas de ráfaga pueden ser inestables y pueden dar lugar a una deformidad progresiva o compromiso neurológico.

Los síntomas

Los principales síntomas clínicos de fracturas vertebrales incluyen típicamente uno o una combinación de los siguientes:

  • El inicio repentino de dolor de espalda
  • Lo que es peor dolor mientras está de pie o caminar
  • dolor menos intenso mientras está acostado en la espalda de uno
  • movilidad de la columna Limited
  • pérdida de altura
  • Deformidad y discapacidad

Debido a que la mayoría de los daños se limita a la parte frontal de la columna vertebral, la fractura es por lo general estable y rara vez asociada con cualquier nervio o daño de la médula espinal.

Un problema común con una fractura vertebral es que no se reconoce o se diagnostica con precisión. En cambio, el dolor del paciente es a menudo sólo pensaba de dolor de espalda tan general — por ejemplo, de una distensión muscular u otras lesiones de los tejidos blandos — o como una parte común de envejecimiento. Como resultado de ello, alrededor de dos tercios de las fracturas vertebrales que se producen cada año no son diagnosticados y por lo tanto no se tratan.


Causas y Factores de Riesgo

La osteoporosis hace que los huesos se adelgazan y se vuelven frágiles y débiles. Los adelgazamiento de los huesos pueden colapsar durante la actividad normal, dando lugar a una fractura vertebral. Estas fracturas por compresión pueden causar una gran cantidad de dolor y pueden alterar permanentemente la forma y la fuerza de la columna vertebral.

Las fracturas vertebrales por osteoporosis a menudo se producen mientras una persona está haciendo algo que provoca un traumatismo relativamente menor a la columna vertebral, como la apertura de una ventana, sufriendo una caída insignificante o torsión mientras se levanta.

Trauma a la columna vertebral también puede conducir a fracturas menores o graves. Tal trauma podría provenir de una caída, un salto contundente, un accidente de coche o cualquier evento que hace hincapié en los huesos de la columna más allá de su punto de ruptura.

Los tumores también puede debilitar el vértebras de la columna hasta el punto en que pueden fracturarse. No es poco común para el cáncer metastásico que comienza en otra parte del cuerpo a extenderse a los huesos de la columna vertebral.

Una fractura por compresión de la columna vertebral, que aparece por poca o ninguna razón puede ser el primer indicio de que el cáncer no reconocido se ha extendido a la columna vertebral. El cáncer o el mieloma múltiple deben considerarse en pacientes que también tienen hipercalcemia, anemia inexplicable, pérdida de peso o la proteinuria.

Diagnóstico

El proceso de diagnóstico incluye una historia completa de la condición del paciente, historia clínica y antecedentes familiares.

Después de tomar la historia del paciente, el médico le hará un examen físico, en un esfuerzo para determinar la causa del dolor y descartar otros problemas posibles.

Si se sospecha de una fractura por compresión vertebral, el médico le hará pruebas para la ternura y la sensibilidad específica, cerca de las vértebras de la columna vertebral. Basado en la historia del paciente y el examen físico, si se sospecha de una fractura vertebral, una placa de rayos X, se ordenará para confirmar el diagnóstico.

En función de los resultados del médico de la historia del paciente, examen físico y de rayos X, también pueden ser necesarias pruebas diagnósticas adicionales, tales como:

una resonancia magnética — Se pueden ordenar si el médico sospecha que otra de las causas del paciente’s dolor, o si existe la posibilidad de que los nervios cerca de la fractura se ven afectados. Una resonancia magnética también puede determinar si la fractura es viejo o nuevo.

Un hueso nuclearescanear — Se puede utilizar para ayudar a determinar cuándo se produjo la fractura. La edad de la fractura a veces es importante saber para ayudar a las opciones de tratamiento guía.

Tratos

El tratamiento conservador es el tratamiento de primera línea tradicional para fracturas de compresión vertebral dolorosas. Estos tratamientos incluyen:

  • Vigorizante
  • Terapia física
  • medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

El tratamiento quirúrgico se recomienda para un paciente que no ha mejorado clínicamente a pesar de tratamiento conservador adecuado.

Los dos procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos para las fracturas osteoporóticas por compresión son cifoplastia y la vertebroplastia.

La fusión espinal se puede recomendar si la fractura se considera inestable con lesión neurológica, la angulación de la columna vertebral es mayor de 20 grados, hay una subluxación o dislocación de la columna vertebral, o no es mayor que un 50 por ciento del canal vertebral.

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