La vejiga hiperactiva en los niños

La vejiga hiperactiva en los niños

Los padres o tutores de los niños que sufren de incontinencia urinaria por la noche o accidentes durante el día, deben tratar este problema con comprensión y paciencia. Esta pérdida de control de la orina se denomina incontinencia urinaria o incontinencia justo. A pesar de que afecta a muchas personas jóvenes, por lo general desaparece naturalmente con el tiempo, lo que sugiere que la incontinencia, para algunas personas, puede ser una parte normal del crecimiento. La incontinencia a la edad normal de control de esfínteres puede causar gran angustia. Día o incontinencia nocturna puede ser embarazoso. Es importante entender que muchos niños experimentan incontinencia ocasional y que el tratamiento está disponible para la mayoría de los niños que tienen dificultad para controlar sus vejigas.

¿Cómo funciona el sistema urinario?

Orinar o micción, es una actividad compleja. La vejiga es un órgano en forma de globo que se encuentra en la parte más baja del abdomen. La vejiga almacena la orina, a continuación, lo libera a través de la uretra, el canal que conduce la orina hacia el exterior del cuerpo. El control de esta actividad implica los nervios, los músculos, la médula espinal y el cerebro.

La vejiga se compone de dos tipos de músculos: el detrusor, un saco muscular que almacena la orina y la aprieta para vaciar; y el esfínter, un grupo circular de los músculos en la parte inferior o en el cuello de la vejiga que automáticamente estancia contratada para contener la orina en forma automática y relajarse cuando se contrae el detrusor para dejar que la orina en la uretra. Un tercer grupo de músculos debajo de la vejiga (músculos del suelo pélvico) puede contraerse para mantener la orina.
Un bebé’s vejiga se llena a un punto de ajuste, entonces automáticamente se contrae y se vacía. A medida que el niño crece, el sistema nervioso madura. El niño’s cerebro comienza a recibir mensajes de llenado de la vejiga y comienza a enviar mensajes a la vejiga para evitar que se vacíe automáticamente hasta que el niño decide que es el momento y el lugar de anular.

La incontinencia ocurre con menos frecuencia después de 5 años de edad: Alrededor de un 10 por ciento de los 5 años de edad, 5 por ciento de los 10 años de edad, y el 1 por ciento de los 18 años de edad experimentan episodios de incontinencia. Es dos veces más común en niños que en niñas.

Las fallas en este mecanismo de control dan lugar a la incontinencia. Las razones para el fracaso de este rango de simples a complejas.

¿Qué causa la incontinencia nocturna?

El desarrollo físico más lento

Salida excesiva de orina durante el sueño

Normalmente, el cuerpo produce una hormona que puede retrasar la producción de orina. Esta hormona se llama hormona antidiurética o ADH. El cuerpo normalmente produce más ADH en la noche por lo que la necesidad de orinar es menor. Si el cuerpo doesn’T producen suficiente ADH en la noche, la producción de orina no puede ser frenado, lo que lleva a un llenado excesivo de la vejiga. Si un niño no detecta el llenado de la vejiga y despertar a orinar, entonces se producirá la humectación.

Ansiedad

Los expertos sugieren que los eventos que causen ansiedad que se producen en la vida de los niños de 2 a 4 podrían llevar a la incontinencia antes de que el niño logra el control total de la vejiga. Ansiedad experimentada después de 4 años de edad podría conducir a la humectación después de que el niño ha estado seco durante un período de 6 meses o más. Tales eventos incluyen padres enojados, situaciones sociales no familiares, y eventos familiares abrumadoras tales como el nacimiento de un hermano o hermana.
La incontinencia es en sí un acontecimiento que causan ansiedad. fuertes contracciones de la vejiga que causa pérdidas durante el día pueden causar vergüenza y la ansiedad que conduce a la humectación por la noche.

Genética

Ciertos genes heredados parecen contribuir a la incontinencia. En 1995, investigadores suecos anunciaron que habían encontrado un sitio en el cromosoma 13 humano que es responsable, al menos en parte, para la humectación de la noche. Si ambos padres eran mojan la cama, un niño tiene una probabilidad del 80 por ciento de ser también un bedwetter. Los expertos creen que otros genes, indeterminados también pueden estar implicadas en la incontinencia.

Apnea obstructiva del sueño

incontinencia nocturna puede ser una señal de otra enfermedad llamada apnea obstructiva del sueño, en el que el niño’s la respiración se interrumpe durante el sueño, a menudo debido a amígdalas o adenoides inflamadas o agrandados. Otros síntomas de esta condición incluyen ronquidos, respiración por la boca, oído frecuentes y infecciones de los senos, dolor de garganta, ahogo y somnolencia durante el día. En algunos casos, el tratamiento con éxito de este trastorno de la respiración también puede resolver la incontinencia nocturna asociada.

Los problemas estructurales

¿Qué causa la incontinencia durante el día?

incontinencia diurna que no está asociado con la infección urinaria o anormalidades anatómicas es menos común que la incontinencia nocturna y tiende a desaparecer mucho antes que las versiones nocturnas. Una posible causa de la incontinencia durante el día es una vejiga hiperactiva. Muchos niños con incontinencia diurna tienen hábitos anormales de eliminación, siendo la micción frecuente más común y el estreñimiento.

Una vejiga hiperactiva

Los músculos que rodean la uretra—el tubo que lleva la orina fuera de la vejiga—tiene la tarea de mantener el paso cerrado, evitando que la orina que pasa fuera del cuerpo. Si la vejiga se contrae con fuerza y ​​sin previo aviso, los músculos que rodean la uretra no puede ser capaz de evitar que la orina que pasa. Esto sucede a menudo como consecuencia de la infección del tracto urinario (ITU) y es más común en las niñas.

La micción frecuente

micción frecuente se refiere a un niño’s la celebración de orina voluntariamente para intervalos prolongados. Por ejemplo, un niño puede no querer usar los baños en la escuela o no quiera interrumpir actividades agradables, por lo que él o ella hace caso omiso del cuerpo’s de la señal de la vejiga llena. En estos casos, la vejiga puede llenar en exceso y el escape de orina. Además, estos niños a menudo desarrollan infecciones del tracto urinario, dando lugar a una vejiga irritable o hiperactiva.

otras causas

Algunos de los mismos factores que contribuyen a la incontinencia nocturna puede actuar en conjunto con la micción frecuente para producir incontinencia diurna. Estos factores incluyen

  • capacidad de la vejiga pequeña
  • problemas estructurales
  • eventos de ansiedad que causan
  • la presión de un movimiento brusco del intestino (estreñimiento)
  • bebidas o alimentos que contienen cafeína, que aumenta la producción de orina y también puede causar espasmos del músculo de la vejiga u otros ingredientes a los que el niño pueda tener una reacción alérgica, tales como chocolate o colorantes artificiales

A veces, el control de esfínteres excesivamente vigoroso puede hacer que el niño no puede relajar el esfínter y el suelo pélvico para vaciar completamente la vejiga. Retención de orina o vaciado incompleto, sienta las bases para las infecciones urinarias.

Lo que se trata o cura la incontinencia?

Crecimiento y desarrollo

La mayoría de la incontinencia urinaria se desvanece de forma natural. Estos son algunos ejemplos de lo que puede suceder con el tiempo:

  • Los aumentos de capacidad de la vejiga.
  • alarmas cuerpo Natural se activan.
  • Una vejiga hiperactiva se establece.
  • La producción de ADH se vuelve normal.
  • El niño aprende a responder al cuerpo’s señal de que ha llegado el momento de orinar.
  • eventos o períodos de estrés pasan.

Los medicamentos

Otro medicamento, llamado imipramina, también se usa para tratar mojarse dormido. Actúa tanto en el cerebro y la vejiga urinaria. Los investigadores estiman que estos medicamentos pueden ayudar a tantos como 70 por ciento de los pacientes logran éxito a corto plazo. Muchos pacientes, sin embargo, la recaída una vez que el medicamento se retira.

Si una persona joven experimenta la incontinencia resultante de una vejiga hiperactiva, un médico puede prescribir un medicamento que ayuda a calmar el músculo de la vejiga. Este medicamento controla los espasmos musculares y pertenece a una clase de medicamentos llamados anticolinérgicos.

Entrenamiento de la vejiga y estrategias relacionadas

Entrenamiento de la vejiga consiste en ejercicios de fortalecimiento y coordinación de los músculos de la vejiga y la uretra, y puede ayudar al control de la micción. Estas técnicas de enseñar al niño a anticipar la necesidad de orinar y evitar la micción cuando están lejos de un inodoro. Las técnicas que pueden ayudar incluyen incontinencia nocturna

  • determinación de la capacidad de la vejiga
  • beber menos líquidos antes de dormir
  • el desarrollo de rutinas para despertarse

Desafortunadamente, ninguna de estas técnicas garantiza el éxito.
Las técnicas que pueden ayudar incluyen incontinencia diurna

  • orinar en un horario—vaciamiento cronometrado—por ejemplo, cada 2 horas
  • evitar la cafeína u otros alimentos o bebidas que usted sospecha que puede contribuir a su hijo’s incontinencia
  • siguientes sugerencias para la micción saludable, tales como relajación de los músculos y tomando su tiempo

Alarmas de humedad

Por la noche, las alarmas de humedad pueden despertar a una persona cuando él o ella comienza a orinar. Estos dispositivos incluyen una almohadilla sensible al agua usada en pijama, un hilo de conexión a un control que funciona con pilas, y una alarma que suena cuando se detecta la humedad en primer lugar. Para que la alarma sea eficaz, el niño tiene que despertar tan pronto como se active la alarma, ir al baño, y cambiar la ropa de cama. Uso de las alarmas pueden requerir tener otra persona a dormir en la misma habitación para despertar el bedwetter.

Incontinencia también se llama enuresis

  • La enuresis primaria está mojando en una persona que nunca ha estado seco durante al menos 6 meses.
  • enuresis secundaria está mojando que se inicia después de al menos 6 meses de sequedad.
  • La enuresis nocturna está mojando que por lo general ocurre durante el sueño, también llamada incontinencia nocturna.
  • La enuresis diurna moja cuando está despierto, también llamada incontinencia diurna.

Puntos para recordar

  • La incontinencia urinaria en los niños es común.
  • humectante nocturno ocurre más comúnmente en niños.
  • enuresis diurna es más común en las niñas.
  • Después de 5 años de edad, la incontinencia desaparece de forma natural a una tasa del 15 por ciento de los casos por año.
  • Los tratamientos incluyen espera, modificación de la dieta, las alarmas de humedad, medicamentos y entrenamiento de la vejiga.

Para más información

También puede encontrar información adicional sobre este tema con las siguientes bases de datos:
El NIDDK Reference Collection es una colección de miles de materiales producidos para los pacientes y los profesionales de la salud, incluyendo hojas informativas, folletos y materiales audiovisuales. Visita www.catalog.niddk.nih.gov/resources.

MedlinePlus es la versión de consumo de MEDLINE, con fácil acceso a artículos de revistas médicas, diccionarios médicos, directorios, listas de medicamentos y suplementos, tutoriales interactivos para el paciente, publicaciones, y las últimas noticias de la salud. Visita www.medlineplus.org.

El Nacional enfermedades renales y urológicas Information Clearinghouse (NKUDIC) es un servicio del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). El NIDDK es parte de los Institutos Nacionales de Salud del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU..

Establecido en 1987, el Centro de Información proporciona información acerca de las enfermedades del sistema renal y urológico a las personas con trastornos renales y urológicos ya sus familiares, profesionales de la salud y el público.

El NKUDIC responde a preguntas, produce y distribuye publicaciones y colabora estrechamente con organizaciones profesionales y de pacientes y agencias gubernamentales para coordinar los recursos sobre las enfermedades renales y urológicas.

NIH Publication No. 07–4095
de octubre de de 2006

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