La artritis reumatoide, sinovitis artritis reumatoide.

La artritis reumatoide, sinovitis artritis reumatoide.

Alrededor de 2,1 millones de estadounidenses padecen artritis reumatoide. La artritis reumatoide es una de más de 100 formas de artritis. Es un problema crónico (constante) en el que la membrana sinovial (tejido que recubre y lubrica las articulaciones) se inflama. Articulaciones grandes y pequeñas, así como los dos lados del cuerpo, por lo general se ven afectados. Con el tiempo, las articulaciones se deforman y anudadas a mirar si la enfermedad no es tratada adecuadamente. Sin embargo, el tratamiento moderno y el reconocimiento temprano de la enfermedad ha disminuido el número de deformidades y una perspectiva mucho mejor.

Los síntomas

Si se ve afectada de una articulación en un lado del cuerpo, por lo general la misma articulación en el otro lado del cuerpo también se verá afectada. Por ejemplo, si se inflama la muñeca izquierda, la derecha por lo general es, también. Por lo general, afecta a las manos, los pies, los codos, las muñecas y los tobillos, pero puede ocurrir en cualquier articulación, incluso el cuello.

Otros síntomas o signos incluyen:

  • Una fiebre de bajo grado
  • Los cambios en la apariencia de las articulaciones
  • Dificultad para dormir debido al dolor
  • Sensación de cansancio, fatiga o malestar en el principio de la tarde
  • La inflamación de las glándulas lacrimales, las glándulas salivales, revestimientos del corazón y de los pulmones, los pulmones y (en raras ocasiones) los vasos sanguíneos. Estos son hoy más rara con tratamiento moderno y el reconocimiento precoz de la enfermedad.
  • trozos pequeños (nódulos reumatoides) que se forman bajo la piel en los puntos de presión, como los codos, las manos, los pies y los tendones de Aquiles. También pueden ocurrir en otros lugares, tales como la parte posterior del cuero cabelludo o en los pulmones. Estos nódulos pueden extenderse de ser tan pequeño como un guisante hasta el tamaño de una nuez. Por lo general no duelen.
  • La rigidez que dura 45 minutos o más al levantarse en la mañana o después de un período de tiempo no se mueve

Causas y Factores de Riesgo

La inflamación y el daño a las articulaciones pueden ser el resultado de la inmunológico del cuerpo ataca las articulaciones como si fueran cuerpos extraños. Los glóbulos blancos, que normalmente atacan a las bacterias o virus, se mueven del torrente sanguíneo a la membrana sinovial, lo que se hinchan y se vuelven sensibles. Esta inflamación hace que las proteínas sean puestos en libertad que durante meses y años hacer que la membrana sinovial crezca más grueso. Estas proteínas también el daño del cartílago, huesos, tendones y ligamentos. Con el tiempo, si el tratamiento no se instituyó con prontitud, la articulación pierde su forma y los huesos ya no se alinean correctamente.

Diagnóstico

Para diagnosticar la artritis reumatoide, el médico realizará un examen físico y discutir los síntomas. Si se sospecha la artritis de cualquier tipo, el paciente es referido a un reumatólogo, un especialista que está capacitado para reconocer y tratar la artritis reumatoide, así como otros tipos de artritis. Hay una serie de formas de artritis, y cada uno debe tener en cuenta y descartar antes de un diagnóstico puede ser hecho. Además, las condiciones likelupus. sarcoidosis, amiloidosis. espondilitis anquilosante y enfermedad de Whipple pueden imitar la artritis reumatoide. El médico puede ordenar los siguientes exámenes:

  • Los análisis de sangre – Estos pueden mostrar un nivel más alto normal de anticuerpos llamados factores reumatoides. (Los niveles más altos de estos factores se encuentran también en una serie de otras condiciones crónicas, y una prueba positiva no significa necesariamente la artritis reumatoide).
  • Las muestras de líquido sinovial – Durante los primeros meses de la enfermedad, sólo la hinchazón de los tejidos blandos que rodean la articulación se pueden ver. A medida que la condición de la enfermedad progresa, puede haber un estrechamiento del espacio en el que las articulaciones se mueven y el daño a los extremos de los huesos.
  • La resonancia magnética (RM) – Este examen se puede utilizar al inicio del curso de la enfermedad para ayudar a hacer un diagnóstico y separar la condición (artritis reumatoide) a partir de otros posibles problemas que afectan a los huesos y las articulaciones.

Tratos

Durante el primer año después del diagnóstico, tres de cada cuatro personas con artritis reumatoide requerirán un enfoque más agresivo con medicamentos que pueden eliminar eficazmente el dolor, reducir la discapacidad funcional y prevenir el daño a las articulaciones. Los reumatólogos suelen utilizar combinaciones de fármacos, incluso incluyendo nuevos agentes que se han desarrollado a través de la investigación de los mecanismos moleculares que causan la inflamación de las articulaciones.

Algunos pacientes (una minoría) serán administrados eficazmente con medicamentos antiinflamatorios no sólo locales o inyecciones de cortisona en las articulaciones. La determinación del riesgo de progresión de la enfermedad es importante para su reumatólogo para hacer esta evaluación, porque se toma de decisiones terapéuticas. Además de la gestión de la enfermedad con medicamentos, una serie de maniobras importantes y enfoques complementarios se puede emplear, incluyendo:

Si los enfoques médicos no controlan los síntomas, puede ser necesaria la cirugía. procedimientos quirúrgicos disponibles incluyen:

  • sinovectomía artroscópica
  • Artroplastia, en el que partes de la articulación se reemplazan con partes artificiales. Esto se puede hacer si hay daño en las articulaciones que limita el movimiento de la articulación
  • el reemplazo total de la articulación. Esto normalmente se realiza con la cadera y la rodilla
  • La fusión de las articulaciones, de modo que las partes dañadas no se mueven uno contra el otro.

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