Evaluación Física – Capítulo …

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Capítulo 9: Sistema gastrointestinal

El sistema gastrointestinal (GI) realiza las funciones de la ingestión, digestión y eliminación. Las interrupciones de cualquiera de estas funciones pueden afectar rápidamente el paciente nutricionalmente y causar desequilibrios ácido-base. Al realizar la evaluación GI, hay que recordar que gran parte de la población tiene problemas preexistentes y que estos problemas pueden ser exacerbados o nuevas condiciones puede desarrollarse cuando la enfermedad se produce en otros sistemas.

Evaluación de Historia de la Salud

Si los síntomas GI causan el dolor o el malestar del paciente, que tendrá que moverse rápidamente a través de la evaluación. Sin embargo, ninguna queja GI deberá disponer de un historial de salud, aunque muy breve. Evaluar las siguientes áreas en la historia de la salud:

Dolor: Realizar una evaluación del dolor para incluir preguntas específicas acerca de cuándo se produce el dolor – antes de las comidas, después de las comidas, en el medio de la noche y las asociaciones de alimentos. Específicamente preguntar acerca de la acidez estomacal y problemas con un dolor en la boca, lengua, o garganta.

Dientes / encías: preguntar acerca de problemas con sangrado de las encías, caries dentales, abscesos y uso de prótesis dentales y placas parciales. fecha del último examen dental y los resultados, si es posible obtener.

Garganta: Pregunta sobre cualquier ronquera o cambios en la voz que podrían indicar la presencia de un tumor, ninguna dificultad para tragar, y la presencia o ausencia de las amígdalas.

Apetito: Evaluar los cambios en el apetito, intolerancia a los alimentos, y la presencia de náuseas y / o vómitos.

GI inferior: Evaluar si hay problemas con eructos, flatulencia, hemorroides, hernia.

El paciente debe ser interrogado sobre el uso de laxantes y antiácidos y el color, la frecuencia y la cantidad de heces. Evaluar la historia de la enfermedad GI anterior tales como colecistitis, enfermedad inflamatoria del intestino, o el cáncer.

Evaluación fisica

Boca y garganta: Evaluar la boca y la garganta para el herpes, la condición de los dientes y encías, irritaciones, o cualquier otra condición que pueda afectar a la ingesta de alimentos y líquidos. Levantar la lengua y busque en que no existen tumores o lesiones. Evaluar cualquier aliento con olor inusual.

Abdomen: Controlar por el contorno, la simetría, la pulsación de la aorta abdominal y distensión. No toque el abdomen durante la inspección o el peristaltismo puede ser estimulada que proporcionará datos falsos durante la parte de la auscultación de la evaluación. Instruir al paciente para que no toque el abdomen durante la fase de inspección.

La distensión abdominal puede ser causada por tres factores:

1. Obesidad – El abdomen es suave y redondeado con un ombligo hundidos.

2. La ascitis – La piel es brillante y reluciente de un cordón umbilical evertido. Las venas se dilatan y prominente (más visible en la piel delgada, desnutridos).

3. Obstrucción – Puede ser visible peristaltismo, marcada; inquietud; acostado con las rodillas flexionadas; muecas la expresión facial; y respiraciones irregulares.

Auscultación

Vascular sonidos: sonidos vasculares se escuchan mejor con la campana del estetoscopio. Evaluar los cuatro cuadrantes de escucha para los soplos (silbido, que sopla sonidos que representan problemas de circulación dentro de una arteria o un aneurisma). Una pulsación aórtica puede ser escuchado sobre el cuadrante superior izquierdo en presencia de hipertensión, insuficiencia aórtica o aneurisma de la aorta.

Tympani: Tympani debe predominar como el aire se eleva a la superficie de la cavidad abdominal.

Hiperresonancia: no se escuchará en presencia de distensión gaseosa.

Embotamiento: percute sobre una distensión de la vejiga, tejido adiposo, líquido, o una masa en el abdomen.

Área de recto: Examine el área del recto externo para la presencia de hemorroides externas, masas o evidencia de inflamación.

Edad Los cambios de las vías gastrointestinales relacionados

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