Estenosis Espinal, aplanamiento de la médula espinal.

Estenosis Espinal, aplanamiento de la médula espinal.

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La resonancia magnética reportaron declaró que no había leve a moderada estenosis espinal en toda mi vértebras cervicales. Sin embargo, había estenosis espinal severa entre C3 & C4 con la médula espinal aplanada. A pesar de que el aplanamiento de las señales de la médula espinal fueron conseguir a través. Tras la investigación de la vértebras C3 y C4, aprendí que las raíces de los nervios que salen de un área de control que los deltoides (hombros), parte superior del cuerpo, y el diafragma. La causa de mi dolor en el hombro se hizo evidente inmediatamente.

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Me encuentro con el neurocirujano, Parviz Baghai, Doctor de los que practica con el Grupo de Neurocirugía del oeste de Pennsylvania fuera del Hospital General Allegheny en Pittsburgh, PA. Explicó que la estenosis espinal es una enfermedad degenerativa que progresa con la edad. Por desgracia, la mía había avanzado a una edad ligeramente más jóvenes (es decir, 54). También me dijo que él no está en el negocio del dolor. Yo había llegado a él quejándose de dolor que no realizaría la cirugía; Sin embargo, le hizo una seña a la zona entre C3 y C4 en la resonancia magnética y declaró que lo que vio que había un problema que había que resolver. Los espolones óseos en la región estaban poniendo mucha presión sobre la médula espinal que necesitaba ser aliviado. Dijo que se podía entrar y retirar el hueso espuelas para descomprimir la médula espinal; Sin embargo, no podía garantizar que el dolor en el hombro y el cuello sería eliminada o disminuida. Si las raíces nerviosas se había convertido en dañado, el dolor no puede ser aliviado; sin embargo, el problemi.e inmediata. la médula espinal pressurewould resolverse. Señaló que todavía retenía todas mis habilidades motoras, pero no abordar el problema inmediato podría ponerlos en riesgo.

La cirugía de descompresión espinal

Los dos semanas organizado hasta mi cirugía fue tenso período para mí. Traté de prepararme y mi casa lo mejor que pude para mi recuperación y recuperación. Sin saber qué esperar, me he basado en mi reemplazo de cadera protocolo de preparación que había desarrollado.

Nunca me hizo ver el interior de la sala de operaciones, porque lo que se dispararon en mi IV para relajarme me hizo quedarse dormido en el pasillo en el camino a la sala de operaciones. Creo que podría haber hecho en mitad de la frase, porque Recuerdo hablar con el asistente de los médicos a medida que avanzábamos por el pasillo. Ese fue mi último recuerdo.

Me trajeron cenar a las 6 p.m., pero la comida no era algo que podía comer. No sabía que ese hecho hasta que casi se ahoga en la ensalada. Cuando no pude conseguir la ensalada abajo, probé el pavo. Todavía no hay suerte. Debido a que sujetan todo en la garganta a un lado o al otro durante la cirugía, se sentía como si las cosas no habían ido en su lugar correctamente. Mi garganta se sentía como si estuviera en forma de S como una trampa en un tubo de desagüe debajo de un fregadero. Las cosas simplemente no quieren pasar por la comida y se quedan atrapados. Me las arreglé para comer la salsa de manzana y parte del arroz, pero eso es todo el alimento sólido que podía bajar. No nos importó, sin embargo, porque yo no estaba muy hambriento.

A pesar de que me las arreglé para ir una vez, yo no podía obligarme a hacerlo de nuevo. Bajo la presión de las enfermeras, que finalmente les dije que sé que podría hacerlo si podía ponerse de pie. Una enfermera cedió y permitió que me sentara en el borde de la cama después de mí desconexión del dispositivo de la pierna pulsación. Tuve que prometer no ponerse de pie, lo que hice. Por supuesto, en el momento en que la enfermera salió de la habitación, me puse de pie y todo fue maravilloso. Eso fue 9 p.m. El problema era que tenía que ir cada media hora después de eso.

Yo sabía identificación nunca será capaz de obtener la enfermera de nuevo en cada media hora, así que tuve que idear alguna manera de conseguir fuera de la cama por mi cuenta. Me las arreglé para aflojar los tubos pulsantes para permitir que mis piernas era suficiente espacio para golpear el suelo. Entonces encontré una manera de deslizarse por la cama y luego ponerse de pie. Probablemente era realmente peligroso, pero era algo que había que hacer. Repetí este ritual cada media hora entre las 9:30 p.m. y las 5 a.m.

El único medicamento para el dolor que tomé esa noche estaba a punto 9 p.m. cuando pensaba identificación sea capaz de dormir esa noche y sentí que podría evitar que me despertaba. (Yo no sabía que la identificación esté llevando a cabo mi ritual de media hora durante toda la noche.) Me ofrecieron una pastilla para el dolor (es decir, Percocet) que sabía que no podía tragar, pero luego me dieron una inyección de morfina en su lugar. Permanecí despierto casi toda la noche escuchando música en mi iPod.

  • Llevar el collar cervical de día y de noche y sólo quitarla mientras se ducha, teniendo cuidado de no girar el cuello.
  • Sin levantar algo más de ocho libras.
  • Agacharse para recoger las cosas en lugar de agacharse.
  • Mantenga la incisión descubierto, pero cubierta con celofán o Saran Wrap mientras se ducha la primera semana.
  • Mantener una dieta normal.
  • Esperar que el pegamento que mantiene cerrada la incisión para comenzar descamación en 10 a 14 días.
  • Empezar a caminar todos los días.
  • No te intento de pasear a mi perro hasta que habían pasado al menos tres semanas.
  • Asistir a una cita con el cirujano en el 1 de mayo y obtener radiografías unos días antes de la cita.
  • Llamar con cualquier problema

Debido a la vuelta a casa de una hora, la enfermera me ofreció un poco de medicación para el dolor, por lo que logró tragar un comprimido Vicodin. En el camino de vuelta a casa paramos en la farmacia y compre un medicamento recetado medicamentos para el dolor (es decir Darvocet) de la que sólo tomó una la primera noche y uno al día siguiente.

Al principio de la cirugía había impactado mi respiración. Me esnifar, sibilancias y ronquidos al respirar. Que a veces hace difícil dormir debido Id iniciar roncando incluso antes de que yo estaba dormida y la vibración en la garganta me evitar quedarse dormido. Por dos semanas esto parecía aliviar a sí mismo y nunca noté más. Mi voz era ronca y también había cambiado después de la cirugía, pero esto también se enderezó un plazo de dos semanas.

La parte más difícil después de dos semanas fue obligarme a permanecer inactivo. La primavera había llegado y yo quería estar haciendo cosas. Un día estalló y limpiaba la cubierta y porche muebles, pero me derrumbé y dormí durante dos horas inmediatamente después. Me hizo di cuenta de que no debo tratar de hacer demasiado, pero era agradable tener los muebles para que pudiera sentarse en el sol durante mi recuperación.

El dormir con el collarín cervical era incómodo y yo aún no ha dormido bien. Al principio estaba usando una almohada ortopédica que había utilizado anteriormente, pero cuando se combina con el collarín cervical, que parecía poner demasiada presión en la base del cráneo y de hecho mi dolía el cuello. Luego utiliza sólo cuando está acostado sobre mi lado porque realmente me cogió la cabeza y la columna recta cuando en mi lado. Mientras está acostado boca arriba he utilizado una almohada de plumas regular. Por la noche me estaba moviendo constantemente dos almohadas diferentes alrededor de la cama. Durante el día iba a descansar en un sillón reclinable que era más cómoda que la cama.

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Afortunadamente, el cirujano no compartía mi preocupación. Dijo que todo se veía bien y que era el momento para mí para empezar la terapia. Explicó que se tarda más de 4-5 semanas para que todo fusionar, pero él no me dijo cuánto tiempo toma normalmente para la fusión se complete. (Otra persona que había tenido esta cirugía me dijo que ella pensó que tomó cerca de seis meses para unirse completamente y algunas investigaciones que hice en Internet publicó un estudio donde el hueso fusionado entre 3 -. 8 meses con un tiempo medio de 4,8 meses) no sólo el médico decir que todo se veía bien, él dijo que yo no tenía que volver a verlo de nuevo a menos que hubiera problemas. Me sorprendió que no me quieren de vuelta en 4-6 meses, pero dijo que la alineación era bueno y no tendría que volver. Creo que debería haberse sentido aliviada que se sentía tan confiado en su trabajo, pero aún así me he sentido más tranquilizado en varios meses si podía ver que fusiona en las radiografías.

entonces se me permitió quitarse el collar cervical, pero dijo que podría querer usarlo siempre que mis músculos del cuello se sentía cansado. Sin ella el me hizo sentir vulnerable, pero era agradable para dormir la primera noche con él fuera – el sueño la primera noche de que había tenido en cinco semanas. Le duele que girar la cabeza, y tenía miedo de hacerlo hasta que tuve mi primera sesión de terapia con alguien que sabía cómo y cuánto debería ser lo gira. He comprado un collar cervical de espuma blanda que empecé a usar durante la conducción porque mis músculos del cuello son débiles y me ayudó a compensar el movimiento del coche y ayudó cuando tuve que girar y mirar alrededor de las esquinas. El primer lugar que conducía a la era de la oficina del terapeuta físico para organizar mis sesiones. Era jueves cuando yo estaba allí, y mi primera sesión está prevista para el lunes. El médico y decidí que iba a tener una semana después de sesiones (3 sesiones) antes de volver a trabajar porque conduzco 120 millas ida y vuelta al trabajo y viceversa en una ciudad más grande con una gran cantidad de tráfico en hora punta. Ordenó a las 3-4 semanas de terapia física que incluiría calor húmedo, ultrasonido, masaje, decenas, y ejercicios de fortalecimiento.

Durante el fin de semana anterior a la primera sesión de terapia física (PT), me lo tomé con calma, pero hice conducir por un poco de experimentar mi nueva libertad. Hubo un fuerte dolor en el cuello definida en la base del cráneo en el lado izquierdo cuando me volvía. No estaba segura de si era dolor muscular o nervioso, así que decidí retener el juicio en que hasta fui sometida a la PT.

Yo ya había estado bastante activo de haber lavado y encerado mi barco, coche, camión y, por lo que los pesos fueron fáciles; Sin embargo, el rango de cuello de ejercicios de movimiento podría causar tensión en el cuello. Por la noche ya veces durante el día, todavía estaba recibiendo algunos dolores agudos en la base del cráneo que con frecuencia se extiende hasta la coronilla de la cabeza. Mi cirugía fue de entre C3 y C4, donde las raíces nerviosas afectan el deltoides, el pecho y el diafragma, pero es C2 donde se encuentran las raíces de los nervios para el cuello y la corona de la cabeza. Esto me hizo creer que gran parte de la continuación de mi dolor de cuello era del disco por encima de la zona de la operación. Desde C3 y C4 se estaban fusionados, el área entre C2 y C3 estaba bajo más estrés. Especulé que algunos de mi dolor era debido a eso y me preguntaron si podría continuar incluso después de que fue recuperado de la cirugía.

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Después de la primera semana de tratamiento, volví a trabajar. Mi viaje al trabajo fue de 120 millas de ida y vuelta en el tráfico de la ciudad, y mis días de trabajo involucrado sentado frente a una pantalla de ordenador la mayor parte del tiempo. Tanto esas cosas causado estragos en mi cuello, y tenía un dramático aumento en el dolor. Cuando el cuello podría convertirse en dolor, incluso las pequeñas sacudidas de paso a paso y caminar harían daño. Este aumento en el dolor era suficiente para que me temo que algo estaba mal, pero el fisioterapeuta consideró que era sólo mi aumento de la actividad y el trauma al cuello de la cirugía. Indicó que la recuperación de la cirugía en los discos más altos es mucho más difícil.

Mi terapia continuó durante seis semanas. Al término de la terapia, todavía estaba experimentando algo de dolor en el cuello y la presión y el dolor en la base del cráneo que se extendería hasta la parte superior de la cabeza. La disminución del dolor a lo largo de las semanas era tan sutil que realmente no me di cuenta. Fue sólo cuando me lo pensaría de nuevo a tres o cuatro semanas antes de que iba a ser consciente de mi mejora. Aún así, llamé al médico para programar otra cita sólo para estar seguro de que el malestar continua no era una indicación de un problema.

Las citas de seguimiento y contactos médicos posteriores

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Le pregunté acerca de la realización de actividades más intensas como el windsurf, y me dijo que normalmente alguien puede volver a este tipo de actividades en tres meses. Porque todavía estaba experimentando algunas molestias, le aconsejó a poner este tipo de actividades fuera por varios meses más. Yo había empezado a nadar de nuevo y levantar más peso, pero al hacerlo tanto, me di cuenta de que Id tiene que tomarlo más lento de lo que había anticipado con el fin de volver al nivel que estaba antes de la cirugía. Pensé que la línea de fondo era que sólo tenía que mostrar más paciencia y no esperar demasiado y demasiado rápido.

El verano pasó rápidamente y experimenta menos dolor y más amplitud de movimiento, pero no había un dolor definido y molestias en el lado izquierdo de mi cuello y mi hombro izquierdo. El hombro derecho era bastante bueno y yo en realidad podría lanzar una pelota de nuevo, algo para lo que mi perro era feliz. Sin embargo, el lado izquierdo haría daño con ciertos días de ser peores que otros. Navegación era difícil porque de convertir toda la cabeza y mirando a la vela y el mástil que se debe hacer. Además, la falta de espacio para la cabeza en la cabina de mi barco (50 pulgadas) me hizo considerar la compra de un barco más grande. Nunca realicé algo real extenuante, como el windsurf, durante el verano, pero tenía la esperanza de volver a ella el próximo verano.

En noviembre – que habría sido ocho meses desde mi cirugía de cuello uterino – Fui a ver a mi cirujano ortopédico para un examen de seguimiento de mi reemplazo de cadera. Mientras que yo estaba allí, le pedí que mirar mis rayos X y resonancia magnética cervical porque había aprendido que los cirujanos ortopédicos también realizan la cirugía de descompresión espinal. Después de buscar en mis uno y tres meses rayos X, señaló que no se curó en tres meses y que se debió a otra radiografía. Él fue tan insistente en ello, me dice tres veces por separado que necesitaba una nueva radiografía, resolví en contacto con mi neurocirujano de ello al volver a casa.

Cuando había presionado al neurocirujano a verme a tres meses, me dijo que él había realizado cerca de 1.000 de estas cirugías y nunca he tenido una en la que el hueso no se fusionan. Debido a lo que dijo, yo era reacio a hacer que me vea de nuevo para comprobar el proceso de fusión. Cada vez que tenía la necesidad de hacerlo, empecé a sentir como un alarmista o un hipocondríaco y nunca seguido a través con él. Pero cuando vi cómo había sido insistente el cirujano ortopédico, no me sentía tan parecido a un alarmista más. Llamé a la oficina neurocirujanos y las han indique radiografías para mí. El sábado por la mañana de mi 55 cumpleaños, que tenía las radiografías tomadas y los traje a casa conmigo, así que podría dejarlos en la oficina del neurocirujano el lunes por la mañana – a pesar de que ordenó a los rayos X, no programar yo lo veo.

Tal vez no debería haber tenido las radiografías tomadas en mi cumpleaños porque verlas no levantaron el ánimo cualquiera. Para mí – un laico – que apareció por primera vez como si no mucho, en su caso, la fusión ha tenido lugar en el injerto de hueso después de ocho meses (véase más adelante). Eso no es noticia que quería oír, porque no sabía lo que tal circunstancia daría lugar a, pero después he examinado las radiografías más tiempo y los compararon con los de uno y tres meses rayos X, lo hice mejora notificación – aunque pude ver que no se fundió por completo.

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En la cita con el cirujano, nos daba a mis radiografías y explicó que a veces no hay nunca una fusión completa del injerto óseo. Dijo que debido a la forma cóncava de las superficies interiores entre las vértebras, a veces sólo los bordes del fusible del enchufe del hueso y el resto sólo forman lo que llamó una "fibroso" fusión. Lo que busca es el movimiento en los bordes posteriores de las vértebras cuando se comparan las opiniones extensión y flexión, y mis rayos X mostró ningún movimiento. También afirmó que la placa única está diseñada para sostener la columna vertebral asegurar sólidamente por algunos meses mientras que la fusión comienza y, si no se produce la fusión, las cosas empiezan a aflojar. La mía no muestran ninguna evidencia de eso, así que era bastante satisfecho con ella.

Traté de hacer el punto de que he tenido mucho cuidado con lo que hago, pero me gustaría volver a algunos de mi suspendida activitiesbut sólo después de que estoy seguro de que el hueso haya fundido. Para explicar lo que quería decir, le dije acerca del windsurf o en los Outer Banks, rozando a lo largo a altas velocidades y haciendo aterrizajes duros. Me dijo que no debo estar haciendo eso de todos modos. Después de todo, no soy 20 años más. (Eso realmente duele.) También explicó que la placa y los tornillos son probablemente la parte más fuerte de mi columna vertebral y señaló algunas cosas en mis rayos X para el que no hubiera pagado mucho la atención. Los únicos dos espacios normales entre cualquiera de las vértebras están por encima y por debajo de las vértebras reparado. Debido a la fusión, que están bajo el aumento de estrés. Si algo llegara a romper, sería allí. Luego señaló hacia el vértebras inferiores y comentó que casi ellos mismos se han fusionado ya causa de la degeneración. Pero sí señalar que la fusión de las vértebras inferiores podría no ser malo porque es sólo a través del movimiento que la forman espolones óseos en el canal espinal. Eso es lo que ocurrió en mi vértebras superiores que requieren la cirugía.

Así que, básicamente, di por vencido barrenar y la mayor parte de mi windsurf. Él estaba en lo correcto. Yo estaba haciendo mayor y que tendría que renunciar a ellos con el tiempo. A medida que pasaba más tiempo, empecé a notar más mejoras y dejó de preocuparse tanto. En un momento tuve mi cirujano ortopédico mira mis radiografías y tomará una segunda opinión. Él estuvo de acuerdo con el neurocirujano que todo estaba bien y que ayude a poner mi mente en la facilidad.

Ahora se ha pasado varios años desde la cirugía y todo está bien. Se ha desarrollado algún estrechamiento foraminal alrededor de la raíz nerviosa de las vértebras directamente debajo de la fusión que puede causar un ligero dolor y el malestar por mi brazo izquierdo, pero tracción ligera y antiinflamatorios han ayudado a aliviar esa. Otra resonancia magnética confirmó que mi médula espinal no se comprime de nuevo por lo que no aparece ningún peligro real. Con suerte, las cosas van a seguir así.

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