Erupciones cutáneas, erupciones de la piel en los niños …

Erupciones cutáneas, erupciones de la piel en los niños ...

La erupción se quedó lleno de líquido (lesiones vesículo)?

Un líquido transparente

  • La varicela (varicela) – vesículas (pápulas inicialmente, a menudo no se nota), que aparecen como “gotas de agua”. Superficial, de pared delgada con eritema circundante que cambia rápidamente de pústulas y costras. Aparece en cultivos con todas las etapas representadas. En primer lugar aparece en la cara y el cuero cabelludo y luego se extiende al tronco y las extremidades. Las costras se caen en 1-3 semanas dejando una base de color rosa. fiebre inicial es clásicamente alta antes de convertirse en bajo grado. Cuidado con los disnea / tos que puede indicar el virus de la varicela-zoster neumonitis (VVZ).
  • Herpes simplex virus (HSV) – eccema herpético (infección por HSV superpuesta sobre preexistente, a menudo leve, eczema causando una erupción de vesículas con costras y manchas eccematosas).
  • El impétigo – esto por lo general toma la forma de lesiones que pican con máculas, vesículas, ampollas, pústulas y costras de color dorado causadas por Staphylococcus aureus o estreptococos del grupo A beta-hemolítico.
  • síndrome de la piel escaldada estafilocócica (SSSS) – aparece como ampollas de la piel escaldada, debido a la infección por estafilococos focal de la liberación de una exotoxina.
  • La necrólisis epidérmica tóxica – un macular mal definido roja ‘ardor / dolor’ o erupción papular, se extiende desde la cara o en la parte superior del tronco. forma de ampollas y luego fundirse. Por lo general, aumentan en número más de 3-4 días (a veces horas). La epidermis se pueden desprenderse de las hojas. Probablemente parte de un espectro de enfermedades que incluye el síndrome de SSSS y Stevens-Johnson.
  • síndrome de Stevens-Johnson – implica una erupción que puede comenzar como máculas que se convierten en pápulas, vesículas, ampollas, placas de urticaria o eritema confluente. El centro de las lesiones puede ser vesicular, purpuric o necrótico. Típicamente, la lesión tiene la apariencia de un blanco, que se considera patognomónica. Las lesiones pueden ser bulloso y más tarde ruptura.
  • El eritema multiforme – clásicamente aparece como lesiones objetivo (anillo eritematosa con el centro de la vesícula o ampolla.)
  • Pompholyx – una erupción vesicular con picazón en las manos y / o pies.

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erupciones pustulosas

  • El acné vulgar – pústulas, pápulas y comedones. Lo más común en adolescentes y más comúnmente en la cara, sino también en la espalda, los hombros y el pecho.
  • Foliculitis – pequeñas pústulas en la base de los pelos.
  • La psoriasis pustulosa.

¿Es la erupción papular (elevado)?

  • Urticaria – urticaria o urticaria. Una picazón manchas elevó erupción roja. La lesión típica es una pápula blanca central o picazón en la placa debido a la inflamación de la superficie de la piel (pápula). Este está rodeado de una llamarada eritematosa.
  • El molusco contagioso – nacarado o carnoso, umbilicadas (es decir, la depresión central en pápula).
  • La sarna, – excoriated, madrigueras en forma de S que pican, que deberían ser visibles con una lupa.
  • Picaduras de insectos – picaduras suelen dar lugar a pápulas eritematosas pruriginosas individuales o agrupados. Algunos pueden tener un punto lagrimal central y otros pueden ser bullosa. Puede haber una reacción de la piel circundante.
  • Las verrugas víricas y verrugas – keratotic nódulos o pápulas encuentran más comúnmente en las manos y los pies.
  • La queratosis pilar – la acumulación de queratina en la base de los folículos pilosos de la piel que causa un cambio papular inofensivo.
  • Milia -, benignos, quistes epidermoides llenos de queratina comunes que se presenta como muy pequeño, levantado, protuberancias de color blanco perla o amarillento en la piel. Común en los recién nacidos, pero puede ocurrir a cualquier edad. Generalmente en la cara.
  • La mano, la fiebre aftosa – lesiones pueden ser pápulas, vesículas, ampollas o úlceras, que se producen normalmente en la mucosa oral y las extremidades. Lo más a menudo causada por un miembro del grupo de virus Coxsackie.

Es roja y escamosa?

Con la rotura de la epidermis (eccematosa)?

El eccema atópico implica típicamente picazón placas eritematosas, pápulas y placas con erosiones húmedos con costras en la cara, cuello y parte superior del tronco y también los codos y las rodillas.

Sin rotura epidérmica

  • La dermatitis seborreica – inflamado áreas grasosas con descamación fina, más comúnmente en la cara. Presente con escamas gruesas como costra láctea en los bebés y niños pequeños.
  • La psoriasis – psoriasis en placas crónica se caracteriza por lesiones rojas brillantes de color rosa / elevación del segmento circular u ovalada con picazón, bien delimitada (placas) con la escala de color blanco o plateado suprayacente, distribuidos simétricamente sobre la superficie del cuerpo del extensor y el cuero cabelludo. (Fisuras dentro de las placas puede ocurrir cuando las lesiones están presentes a través de líneas conjuntas o en las palmas y las plantas.)
  • tinea corporis – lesiones en la piel tienen placas escamosas anulares con bordes elevados. Puede haber vesículas y pústulas.
  • Tiña de la cabeza – de escala, a menudo con la pérdida de cabello, en el cuero cabelludo.
  • La pitiriasis rosada – generalmente en el tronco. Una placa heraldo de 2-5 cm de diámetro, que es ovalada o redonda con un área central, arrugada, de color salmón, separada de una zona periférica de color rojo oscuro por escamas finas. erupción cutánea secundaria simétrica con lesiones que son pequeñas versiones de la placa heraldo, con las dos zonas rojas separadas por un anillo de escala. Se distribuyen normalmente en un patrón de “árbol de Navidad”.

Es de color rojo, pero no escamosa (y NO purpuric)?

  • Celulitis – infección de la dermis y el tejido subcutáneo. Hay eritema, dolor, hinchazón y el calor de la zona afectada.
  • la enfermedad de Kawasaki – generalizada erupción vesicular no junto con eritema, hinchazón y descamación que afecta a la piel de las extremidades. Asociado con esto es una fiebre que dura ge; 5 días, marcada irritabilidad, conjuntivitis bilateral, inflamación de los labios, boca y / o la lengua y adenopatías cervicales.
  • La fiebre escarlata y los exantemas virales – por ejemplo:
  • Sarampión – presenta como máculas y pápulas eritematosas; Inicialmente discreta, pueden confluir en la cara, el cuello y los hombros. En las membranas mucosas, manchas de Koplik (pequeños pápulas de color blanco azulado con areolas eritematosa) pueden desarrollar. Además, infección del tracto respiratorio superior con tos, malestar general y fiebre hundimiento como la erupción aumenta (sarampión pródromo = las 4 C – tos, coriza, conjuntivitis y muy irritable).
  • La escarlatina (escarlatina =) erupción cutánea mediada por la exotoxina (estreptococos del grupo A) – dolor de garganta, a continuación, eritema general (clásicamente con preservación peribucal), seguido de petequias confluentes en los pliegues cutáneos (signo de Pastia) debido al aumento de la fragilidad capilar. lengua de fresa (inicialmente blanca, luego roja). descamación de la piel (descamación) tiende a aparecer después de la erupción.
  • Rubéola – máculas y pápulas de color rosa a partir de la frente y se extiende a la cara, tronco y extremidades en el primer día. Desaparece de la cara en el segundo día y el resto del cuerpo por el tercer día. Petequias en el paladar blando antes de la erupción. fiebre baja.
  • El eritema infeccioso (síndrome cachetada en la mejilla o la quinta enfermedad) – causada por el parvovirus B19. Hay eritema dramático en las mejillas, la nariz ahorradores, perioral y periorbital regiones. Este desaparece después de 2-4 días y puede ser seguida por una erupción macular / morbiliforme eritematosa en las extremidades, principalmente en las superficies de extensión. Por lo general, no es picazón en los niños pequeños, pero puede causar picazón en los niños mayores.
  • roseola infantum (sexto enfermedad) – causada por la infección con el virus del herpes humano 6 (HHV-6) y, posiblemente, HHV-7. Más común en edades de 6 meses a 1 año.

Es de color rojo y purpuric?

  • La meningitis meningocócica (no el más común, pero debe ser excluido). Al principio puede haber un macular 2-10 mm o erupción maculopapular (cada vez más evidente en las primeras 24 horas de la enfermedad) que se distribuye con baja densidad en la cara, el tronco y las extremidades inferiores y blanquea bajo la presión. Más tarde, a medida que avanza la enfermedad, petequias en el centro de máculas convertirse hemorrágica (y no blanche). Use la “prueba de cristal” para evaluar ‘blanchability’ de la erupción colocando un vaso de cristal contra las lesiones y la aplicación de presión.
  • La púrpura de Henoch-Schönlein púrpura – autoinmune vasculitis por hipersensibilidad de la infancia. Las principales características clínicas son la púrpura de la piel, artritis, dolor abdominal, sangrado gastrointestinal, orquitis y nefritis.
  • trombocitopenia inmune (PTI) – condición autoinmune que resulta en un bajo número de plaquetas circulantes, causando petequias y hematomas y hemorragias internas con menor frecuencia, más grave.
  • La leucemia y otros trastornos hematológicos.
  • Traumas y lesiones no accidentales (NAI).

Algoritmo

Resumen de las erupciones cutáneas pediátricos

Notas [1] [2]

La lista completa de los exantemas originales es:

  • En primer lugar la enfermedad = sarampión, rubeola o.
  • Segunda enfermedad = escarlatina, o la escarlatina.
  • Tercera enfermedad = sarampión alemán o rubéola.
  • Cuarta enfermedad = enfermedad de Dukes, o la enfermedad de Filatov.
  • La quinta enfermedad = síndrome mejilla abofeteada, o eritema infeccioso.
  • Sexta enfermedad = exantema súbito, o roseola infantum.

Otras lecturas & referencias

  • DermIS – Sistema de Información de Dermatología
  • Las enfermedades comunes de la infancia y erupciones; Worcester Formación Plan de Formación, Sue Lowe oct 2005,
  • Dermnet NZ
  • Sladden MJ, Johnston GA; infecciones de la piel comunes en los niños. BMJ. 2004 Jul 10; 329 (7457): 95-9.
  • Sladden MJ, Johnston GA; infecciones de la piel más comunes en los niños. BMJ. 2005 Mayo 21; 330 (7501): 1194-8.
  1. Livingston M, MacKeracher K; El eritema infeccioso, la quinta enfermedad, y el parvovirus B19: ¿Cómo llegaron juntos en el primer lugar. UWO Medical Journal, Vol 78, No. 2, 2011.
  2. Weisse M; El cuarto enfermedad, 1900-2000 The Lancet 2001; 357: 299-301.

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