El cáncer pancreático Localización, Tipos de …

El cáncer pancreático Localización, Tipos de ...

Qué es el cáncer de páncreas?

La glándula pancreática

El páncreas se encuentra transversalmente profundamente dentro del abdomen. Está situado detrás del estómago, cerca del duodeno (primera parte del intestino delgado) y por delante de la columna vertebral. El páncreas es de aproximadamente 15 centímetros (6 pulgadas) de largo y tiene la forma de un palo de hockey. Puede ser dividido en 4 partes:

  • los cabeza del páncreas es el extremo ancho del órgano, en el lado derecho del abdomen, la parte que se encuentra adyacente al duodeno.
  • los apófisis unciforme es la extensión de la cabeza del páncreas.
  • los cuerpo es la porción media del páncreas.
  • los cola del páncreas es la parte estrecha del órgano, que se encuentra en el extremo izquierdo del abdomen, cerca del bazo.

Localización y tipos de cáncer pancreático

La mayoría de los tumores del páncreas se desarrollan en la cabeza del páncreas. Los cánceres que surgen de las células exocrinas son mucho más comunes que los cánceres endocrinos. Casi todos los cánceres son exocrinas adenocarcinomas. cánceres endocrinos son muy raros y se conocen como tumores neuroendocrinos o Los tumores de células de los islotes .

La mayoría de los adenocarcinomas de páncreas surgen de conducto pancreático. Estos por lo general afectan a los tejidos y órganos cercanos en una etapa temprana y pueden hacer metástasis o propagación a los ganglios linfáticos regionales. Los adenocarcinomas son generalmente detectan tarde.

adenocarcinomas ampulares o periampulares son tumores poco frecuentes que surgen de la ampolla de Vater o el duodeno adyacente. Estos tumores son menos agresivos que adenocarcinomas.

UN cystadenocarcinoma es extremadamente raro. Es un tumor de crecimiento lento, que por lo general surge de la cabeza del páncreas.

Causas y Factores de Riesgo

La causa exacta de cáncer de páncreas no se conoce. Los factores de riesgo que pueden estar asociados con el cáncer de páncreas son:

  • Edad – el riesgo de cáncer de páncreas aumenta con la edad. La mayoría de los casos se desarrollan en personas mayores de 60 años.
  • factor genético – cáncer de páncreas puede ocurrir debido a la herencia de un gen anormal. Alrededor del 95% tienen mutaciones en el gen KRAS2.
  • Diabetes mellitus.
  • Fumar cigarrillos.
  • Obesidad.
  • Dieta alta en grasas.
  • La pancreatitis crónica.
  • El abuso de alcohol, que es una de las principales causas de la pancreatitis crónica.
  • La exposición prolongada a productos químicos, colorantes, pesticidas y ciertas

Signos y síntomas

Puede no haber síntomas en las primeras etapas. Los síntomas que están presentes son a menudo no específica y por lo tanto ignorado como de poca consecuencia. Los signos y síntomas comunes incluyen:

  • Náusea.
  • El vómito puede ser debido a la obstrucción duodenal.
  • ictericia obstructiva (coloración amarillenta de la piel, las membranas mucosas y los ojos), con características tales como heces pálidas, orina oscura o de color amarillo, y la picazón generalizada.
  • El dolor suele ser una característica de retraso. ictericia indolora que se convierte poco a poco peor puede ser el primer signo de cáncer de páncreas.
  • dolor abdominal superior, que puede penetrar en la parte posterior. El dolor se puede aliviar al que se incorpora y hacia delante flexión.
  • Diarrea.
  • digestión deficiente (mala digestión)
  • Pérdida de apetito.
  • pérdida de peso involuntaria.
  • Debilidad.
  • Fatiga.
  • Depresión.
  • Trombosis venosa.
  • Pancreatitis aguda.
  • Diabetes mellitus.

El diagnóstico de cáncer de páncreas

El diagnóstico de cáncer de páncreas es a menudo tarde. Las pruebas pueden incluir:

  • TC del abdomen.
  • Resonancia magnética del abdomen.
  • La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE).
  • La ecografía endoscópica.
  • biopsia de páncreas.
  • colangiografía transhepática percutánea (PTC).
  • Recuento sanguíneo completo (CSC).
  • Pruebas de función hepática.
  • bilirrubina sérica.

Estadificación del cáncer de páncreas

La estadificación del cáncer de páncreas se realiza para determinar la extensión y propagación de la enfermedad. Esto ayudará a guiar las opciones de tratamiento disponibles. Las etapas del cáncer de páncreas son:

  • Nivel 1 – El cáncer está confinado en el páncreas.
  • Etapa 2 – Cáncer ya no se limita al páncreas, pero se ha extendido a los tejidos y órganos cercanos. Los ganglios linfáticos también pueden estar implicados.
  • Etapa 3 – El cáncer se ha diseminado a los principales vasos sanguíneos alrededor del páncreas. Los ganglios linfáticos también están involucrados.
  • Etapa 4 – El cáncer ha hecho metástasis o propagación a órganos distantes y tejidos como el hígado, los pulmones y el revestimiento peritoneal.

El tratamiento del cáncer de páncreas

La elección del tratamiento dependerá del tipo, el estadio y localización del cáncer, la edad y la salud general del paciente.

Cirugía

procedimiento de Whipple es el procedimiento quirúrgico más comúnmente realizado para el cáncer de páncreas en estadio temprano, que está confinado en el páncreas. También se conoce pancreaticoduodenectomy. En este procedimiento, que es una cirugía mayor, el cirujano extirpa la cabeza del páncreas, la vesícula biliar, que forma parte de la vía biliar, el duodeno, y con frecuencia una parte del estómago.

Los otros procedimientos quirúrgicos que puedan llevarse a cabo son:

  • pancreatectomía distal implica la eliminación de la cola y cuerpo del páncreas. Otras estructuras, tales como el bazo, parte del estómago y el intestino, riñón izquierdo, y la glándula adrenal izquierda también pueden ser quitados.
  • La pancreatectomía total es donde se extirpa todo el páncreas. Otras estructuras, como la vesícula biliar, el conducto biliar, el bazo, parte del estómago y el intestino, y los ganglios linfáticos circundantes también pueden ser quitados.
  • La cirugía paliativa ayuda a aliviar los síntomas como ictericia obstructiva. obstrucción del conducto biliar puede tratarse con la cirugía y la introducción de un stent biliar durante la CPRE.

Quimioterapia

Terapia de radiación

La radioterapia utiliza rayos de alta energía de la radiación para reducir el tumor.

Terapia de combinación

Cuando el cáncer está confinado en el páncreas, pero no está activa, una combinación de radioterapia y quimioterapia puede ser juzgado.

Terapia adyuvante

La terapia adyuvante implica la radiación y la quimioterapia se administra después de la cirugía.

Tasa de supervivencia del cáncer de páncreas

El cáncer de páncreas se propaga rápidamente y de manera agresiva. Como resultado, el panorama no es generalmente muy bueno ya que se detecta con mayor frecuencia en las últimas etapas, cuando el tratamiento eficaz no es posible. Desarrollar tumores en la cabeza del páncreas pueden ser detectados a tiempo, ya que son propensos a bloquear el conducto biliar y causar ictericia. La detección precoz y la cirugía para extirpar un pequeño tumor aumenta las posibilidades de curación. En las últimas etapas, el tratamiento paliativo sólo puede ayudar a hacer frente a los síntomas asociados, tales como el dolor y la ictericia obstructiva, y no va a curar la enfermedad.
El promedio de supervivencia de cáncer de páncreas es menos de 6 meses. La tasa de supervivencia a 5 años es inferior al 2%. Después procedimiento de Whipple, la tasa de supervivencia a 5 años se puede aumentar en 5% a 14%.

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