El carcinoma de células escamosas finger1

El carcinoma de células escamosas finger1

Subungueal carcinoma de células escamosas del dedo

Liem T. Bui-Mansfield 1 2 3. Joseph P. Pulcini 4 y 5 Stephen Rose

afiliaciones: 1 Departamento de Radiología, Brooke Army Medical Center, San Antonio, TX 78234.

2 Departamento de Radiología de la Universidad de Servicios Uniformados de las Ciencias de la Salud, Bethesda, MD 20814-4799.

3 Departamento de Radiología, Facultad de Medicina de Wake Forest University, Centro Médico Blvd. Winston-Salem, NC 27157-1088.

4 Departamento de Patología, Brooke Army Medical Center, San Antonio, TX 78234.

Departamento de Cirugía 5, Servicio de Ortopedia, Brooke Army Medical Center, San Antonio, TX 78234.

Citación: American Journal of Roentgenology. 2005; 185: 174-175. 10.2214 / ajr.185.1.01850174

UN Mujer de 53 años de edad se presentó con un dermatólogo con una masa subungueal en el dedo índice derecho. Las radiografías reveló una masa de tejido blando subungueal que había erosionado en la falange distal del dedo índice. El dermatólogo realiza una biopsia, revelando el diagnóstico de carcinoma de células escamosas. El dedo índice fue amputado.

El diagnóstico diferencial de una lesión erosiva en la falange distal incluye la implantación quiste dermoide, el fibroma subungueal, tumor del glomus, tumor de células gigantes de la vaina tendinosa, carcinoma de células escamosas subungueal, QA subungueal, y quiste mucoso [1].

Radiológicamente, carcinoma de células escamosas subungueal es casi indistinguible de QA subungueal. Queratoacantoma es un crecimiento endoexophytic localizada de epitelio escamoso con un cráter relleno de queratina característica central. Queratoacantomas puede ser destructivo a nivel local y, a veces están asociados con la transformación a carcinoma de células escamosas, con posterior invasión. Algunos autores consideran que el QA un subconjunto de carcinoma de células escamosas [2]; sin embargo, queratoacantomas con más frecuencia se someten a la involución espontánea, y el consenso más grande es que son lesiones separadas con comportamiento distintivo. El tratamiento de la QA subungueal es conservador, mientras que el de carcinoma de células escamosas subungueal es la amputación.

Higo. 1A Mujer de 53 años de edad con carcinoma de células escamosas subungueal del dedo índice. Radiografía anteroposterior muestra la erosión de la falange distal del dedo índice (flecha ).

Tanto el QA subungueal y carcinoma de células escamosas pueden presentar dolor, hinchazón localizada, y la inflamación. Los pacientes con carcinoma de células escamosas subungueal tienden a ser mayores (séptima década de pico) que aquellos con QA (quinta década de pico) [1 -4]. El carcinoma de células escamosas crece lentamente y con frecuencia se confunde con la inflamación crónica. Por el contrario, el QA subungueal crece rápidamente, proliferando a una de 1 a 2 cm de masa evidente dentro de varias semanas a meses; a continuación, generalmente se estabiliza y después espontáneamente involuciona, dejando una pequeña cicatriz sin hueso [1]. Ochenta y cuatro por ciento de los carcinomas de células escamosas subungueales se producen en los dedos, la que queda en los dedos de los pies. La mayoría de carcinoma de células escamosas subungueal en los dedos se produce en el pulgar (44%); y aquellos en los dedos de los pies afectan el dedo gordo del pie predominantemente (64%) [3. 4].

Higo. 1B Mujer de 53 años de edad con carcinoma de células escamosas subungueal del dedo índice. Radiografía lateral del dedo índice muestra masa de partes blandas subungueal erosionando falange distal (flecha ).

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