El carcinoma de células escamosas de la metástasis riesgo2

El carcinoma de células escamosas de la metástasis riesgo2

Abstracto

El carcinoma cutáneo de células escamosas (SCC) es un problema creciente de salud pública en los Estados Unidos. Un subconjunto de SCC alto riesgo exhibe una trayectoria clínica más agresiva incluyendo una mayor recurrencia local y metástasis en los ganglios linfáticos. Sin embargo, no existen criterios universalmente aceptados para ayudar a definir y gestionar estos pacientes. Esta revisión proporciona una visión general de las características de alto riesgo de SCC cutáneo, estratificación pronóstica de los diversos sistemas de clasificación y las opciones de tratamiento. Además, examina los factores pronósticos que influyen en la puesta en escena de la cabeza y cuello SCC cutáneo.

Esta revisión proporciona una visión general de las características de alto riesgo de SCC cutáneo, la utilidad pronóstica de diferentes sistemas de clasificación, y la gama de opciones de tratamiento. Dado el alto riesgo de metástasis cutánea SCC de la cabeza y el cuello, los autores evalúan además los factores pronósticos que influyen en la puesta en escena y el tratamiento de SCC cutáneo de la cabeza y el cuello.

características de alto riesgo

Distinguir la minoría de alto riesgo cutánea SCC con un mal pronóstico de la mayoría de los tumores de bajo riesgo con un excelente pronóstico es un desafío clínico. Para la mayoría de las lesiones cutáneas primarias, la recurrencia a cinco años y la tasa de metástasis es de 8 y 5%, respectivamente, con una tasa de letalidad de 1%. [4, 5] Sin embargo, dependiendo del tamaño del tumor y la profundidad, la recurrencia de 5 años y las tasas de metástasis se acercan a 15,2 y 45,7%, respectivamente. [6] por lo tanto, múltiples sistemas de clasificación han intentado estratificar el pronóstico sobre la base de los siguientes factores de riesgo bien conocidos, con éxito variable.

El tamaño del tumor es el diámetro clínica máxima de un SCC cutáneo. diámetro del tumor gt; 2 cm es un factor de riesgo independiente para la recurrencia del tumor y la metástasis basado en numerosos estudios. En una revisión de 71 estudios, los tumores gt; 2 cm eran dos veces más probable que se repiten de forma local (15,2% frente a 7,4%) y tres veces más propensos a sufrir metástasis (30,3% frente a 9,1%) en comparación con los tumores le; 2 cm. [6] Del mismo modo, en un reciente estudio prospectivo (n = 653), tumores gt; 2 cm se asociaron con metástasis (HR 2,22, IC del 95%: 1,18–4.15). [12]

Figura 1.

La invasión perineural es un factor de mal pronóstico. Los tumores con invasión perineural tienen una propensión a la metástasis y dan lugar a reducción de la supervivencia libre de recurrencia a cinco años (Fig. 1 B). [15] La invasión perineural está asociada a mayor diámetro del tumor, localización en la cabeza y el cuello, la presencia de linfáticos palpables linfáticos y lesiones recidivantes. [16] nervios involucrados con un calibre gt; 0,1 mm también están asociados con un mayor riesgo de metástasis, aunque esto puede ser debido en parte a otros factores de riesgo asociados con la invasión de gran calibre nervio. [17]

invasión linfovascular es un predictor independiente de metástasis en los ganglios linfáticos (OR 7,54, p lt; 0,0001) [18] y se asocia con la recurrencia del tumor (Fig. 1 C, D). En un estudio prospectivo de 210 pacientes con SCC cutáneo, SCC recurrentes eran más propensos a exhibir la invasión linfovascular (17% frente a 8%) en comparación con los tumores primarios. [5] De acuerdo con la AJCC, no es necesario distinguir venoso y linfático invasión. A diferencia de en la estadificación del melanoma, no existe una definición para la metástasis satélite para SCC cutáneo.

Tumor de grado histológico o diferenciación también afecta el pronóstico. Los tumores poco diferenciados tienen el doble de la tasa de recidiva local (28,6% vs. 13,6%) y el triple de la tasa de metástasis en comparación con los tumores bien diferenciados o moderadamente (32,8% vs. 9,2%). [6] Por otra parte, debido a la naturaleza heterogénea de los CE con ‘dentro del tumor’ variación, predominantemente bien diferenciado SCC todavía pueden tener áreas focales de diferenciación más pobre. La metástasis se puede por lo tanto todavía ocurrir de SCC bien diferenciado, especialmente en presencia de factores de riesgo adicionales (es decir, la inmunosupresión, patologías secundarias de la piel). [19]

subtipos de tumores que aumentan el riesgo de metástasis incluyen la enfermedad invasiva de Bowen, SCC desmoplásico, SCC acantolítico, carcinoma adenoescamosa, y SCC basosquamous. [12, 20-22] subtipos de alto riesgo de SCC cutáneo Actualmente no incluidos en la séptima edición del AJCC puesta en escena.

biomarcadores emergentes

La mayoría de los estudios sobre biomarcadores de SCC cutáneo se basan en datos de laboratorio; sólo unos pocos análisis de diversos tipos de pronóstico del paciente están disponibles. Varios marcadores moleculares de la progresión de la SCC cutáneo han demostrado potencial para predecir el pronóstico SCC cutáneo. Estos marcadores incluyen metaloproteinasas de matriz (MMPs) y más recientemente, p300 y IKK nuclear. [36]

Más recientemente, Chen et al. [42] mostró que la alta expresión de p300 (un co-activador de la proliferación celular) en cutánea SCC se asocia con metástasis en los ganglios linfáticos, y es un factor pronóstico independiente de mal supervivencia global y libre de recidiva. Toll et al. demostraron de manera similar que los altos niveles de expresión de IKK nuclear (un regulador de la supervivencia de las células SCC) es un predictor independiente de la capacidad metastásica SCC cutáneo, especialmente cuando se combina con pobre diferenciación histopatológica y la recurrencia clínica. Juntos, estos tres factores identificados gt;. 90% de todos los pacientes que desarrollaron metástasis [43]

Si bien estos biomarcadores son prometedores en la identificación de tumores agresivos, se necesita más investigación para validar su uso en un entorno clínico. Además, como cutánea SCC comprende un grupo heterogéneo de tumores, es improbable que un único biomarcador será suficiente para predecir de manera fiable el pronóstico. Más bien, será necesario un panel de biomarcadores. [41]

sistemas de clasificación

T etapa

Tabla 1. Séptima Edición Comité Americano Conjunto sobre el Cáncer (AJCC) El carcinoma cutáneo de células escamosas puesta en escena (excluyendo el carcinoma del párpado) [14]

N2 = ipsilateral sola metástasis de los ganglios linfáticos, gt; 3 cm pero gt; 6 cm en su mayor dimensión O múltiples metástasis en los ganglios linfáticos ipsilaterales, ninguno gt; 6 cm en su mayor dimensión O en los ganglios linfáticos bilaterales o contralaterales, ninguno gt; 6 cm en su dimensión mayor N2a = ipsilateral sola metástasis de los ganglios linfáticos, gt; 3 cm pero gt; 6 cm en su mayor dimensión N2b = múltiples metástasis en los ganglios linfáticos ipsilaterales, ninguno gt; 6 cm en su mayor dimensión N2c = metástasis bilaterales o contralaterales de los ganglios linfáticos, ninguno gt; 6 cm en su mayor dimensión

N3 = metástasis en los ganglios linfáticos, gt; 6 cm en su mayor dimensión

T4 = tumor con invasión del esqueleto (axial o apendicular) o invasión perineural de la base del cráneo

Tabla 2. Unión Internacional para el Control del Cáncer (UICC) y Brigham y Hospital de Mujeres (BWH) Sistema de carcinoma de células escamosas la estadificación del tumor [44, 69, 70]

  • * Factores de alto riesgo incluyen el diámetro del tumor BWH ge; 2 cm, histología pobremente diferenciado, invasión perineural ge; 0,1 mm, o la invasión del tumor más allá de la grasa (excluyendo invasión ósea que actualiza automáticamente tumor para BWH T3).

Tumor le; 2 cm en su mayor dimensión

0 factores de alto riesgo *

Tumor con invasión del esqueleto axial o invasión perineural directa de la base del cráneo

El sistema de estadificación del AJCC considera los siguientes factores de riesgo: el tamaño del tumor (gt; 2 cm), tumor de profundidad / invasión (gt; 2 mm de espesor) o nivel de Clark (IV o más profundo), la invasión perineural, localización anatómica (oído o no el pelo de soporte de los labios) y diferenciación (pobremente diferenciado o indiferenciado). En un tumor le; 2 cm de tamaño, la presencia de dos o más de estos factores de riesgo se utiliza para eclipsar a una lesión de T1 a T2. denominaciones específicas de hueso y / o afectación de los nervios se utilizan para T3 (invasión del maxilar, mandíbula, órbita o hueso temporal) y las etapas de T4 (invasión de axial o esqueleto apendicular o invasión perineural de la base del cráneo) (Tabla 1). [46 ] Si invasión ósea del esqueleto apendicular (T4) de hecho augura un peor pronóstico que la invasión del maxilar, mandíbula, órbita o huesos temporales (T3) es cuestionable. Características de las características del huésped, la invasión linfovascular tumoral y subtipos de tumores no están incluidos en la puesta en escena.

Tabla 3. Factores de riesgo de la Red Nacional Integral del Cáncer de recidiva local o metástasis de carcinoma de células escamosas [7]

  • * Cara central, los párpados, las cejas, periorbital, la nariz, los labios (cutánea y bermellón), mentón, mandíbula, preauricular y postauricualr piel / surcos, templo, oído, genitales, manos, pies.
  • † Mejillas, frente, cuero cabelludo, cuello, pretibial.
  • ‡ Tronco y extremidades (excluyendo pretibial, manos, pies, uñas, los tobillos).

Localización en el ‘máscara’ * El tamaño de las zonas ge; 20 mm, ‘METRO’ áreas† GE; 10 mm, o ‘L’ áreas‡ ge; 6 mm

Perineural, linfática o afectación vascular

la etapa N

factores tumorales primarias llevan significado pronóstico limitado cuando SCC tumores cutáneos han hecho metástasis. [46] Con el fin de aumentar la congruencia con otros protocolos de cáncer de cabeza y cuello de parada, séptima edición de la AJCC tiene en cuenta el tamaño, la distribución y el número de metástasis en los ganglios linfáticos (N2a de un solo metástasis en los ganglios; N2b de múltiples metástasis en los ganglios ipsilateral;. nodo metástasis N2c-bilateral) (Tabla 1) [46, 48] Aunque este sistema nodo estadificación de los ganglios ha sido bien establecida en SCC de la mucosa, su valor pronóstico es relativamente desconocida en SCC cutáneo. En un análisis multivariado de 672 pacientes con SCC cutáneo metastásico y 225 pacientes con SCC metastásico de la mucosa oral, [46] estadificación del AJCC funcionó bien para la mucosa SCC en términos de distribución y la estratificación de los pacientes con un aumento progresivo del riesgo de N1 a N3. Sin embargo, para SCC cutáneo, no hubo beneficio pronóstico clínico de estratificación en N1, N2a, N2b y N2c subgrupos, aunque N3 lleva a un aumento significativo del riesgo de muerte. El subgrupo N2c, además, parece ser irrelevante, ya que la metástasis contralateral es raro en SCC cutáneo. En general, el SCC de la mucosa oral y SCC cutáneo afectan a diferentes poblaciones de pacientes y se comportan diferente clínicamente. En consecuencia, se necesitan más estudios de verificación para evaluar los beneficios del nuevo sistema de estadificación N del AJCC para SCC cutáneo. Hasta ahora, no hay evidencia para apoyar esa SCC cutáneo debe adoptar el mismo sistema de estadificación N como la mucosa SCC.

fase M

La clasificación M de las cuentas manuales AJCC para la presencia (M1) y la ausencia de metástasis a distancia (M0) (Tabla 1). Debido a los cambios en la 7ª edición de la AJCC de criterios de estadificación N, estadio IV se compone actualmente de una población heterogénea de pacientes, que contiene todos los cánceres con T4, N2, N3, o etapa M1. Un estudio multicéntrico retrospectivo evaluó las tasas de supervivencia de 603 pacientes con SCC cutáneo metastásico. Sólo 25% de los pacientes con enfermedad N2 y 35% de los pacientes con enfermedad N3 murió de cutánea SCC, en comparación con 89% de los pacientes con enfermedad M1. M1 motivo no debe ser agrupado con N2 y N3 en la etapa IV del manual AJCC. [49]

Cabeza y cutánea carcinoma de células escamosas del cuello

SCC cutáneo de la cabeza y el cuello merece una mención especial ya que esta zona alberga la mayoría de los casos de cáncer de piel no melanoma y representa aproximadamente el 90% de todo el SCC cutáneo. . A diferencia de los tumores en el tronco y las extremidades, los CE cutáneos de la cabeza y el cuello se presentan con una mayor incidencia de metástasis en los ganglios linfáticos [50] Ciertas características auguran un mayor riesgo: tumor primario gt; 2 cm, espesor de tumor gt; 4–5 mm, la localización del tumor cerca de la glándula parótida (oreja, sien, la frente, y anterior del cuero cabelludo), tumores recurrentes, tumores mal diferenciados o desmoplásico, invasión linfovascular o perineural y un huésped inmunodeficiente. [2, 6, 12, 14, 44, 51 -54]

Metastásico SCC cutánea de la cabeza y el cuello más comúnmente implica la glándula parótida, que se ha apodado acertadamente ‘la cuenca’., Debido a la extensa drenaje linfático de la glándula de las regiones del templo y las mejillas [51] Los siguientes son los sitios tumorales primarias que comúnmente se hacen metástasis en la glándula parótida y el cuello: mejilla (22%), pabellón auricular (20%), frente (16%) y el templo (16%). [55] la mayoría de los pacientes con enfermedad metastásica parótida presente un año, o hasta tres años después del tratamiento original de la SCC cutáneo primario. [56]

SCC cutáneo de la cabeza y el cuello puede ser efectuado de acuerdo con los sistemas de edición de la AJCC 7º O’Brien P / N, N1S3, o. No hay consenso en cuanto a que el sistema estratifica a los pacientes a un mayor grado de precisión y la parsimonia (Tabla 4). El sistema N1S3 se propuso después de que el sistema de estadificación P / N añadió complejidad sin mejoras sustanciales. [57] Al comparar el rendimiento pronóstico de la N1S3 y 7ª edición del sistema de estadificación AJCC, Clarke et al. [58] demostraron que el sistema AJCC funcionado mal en términos de distribución; tres grupos (N2a, N2c y N3) contenida lt; 10% de los pacientes. El sistema AJCC también exhibió pobres monotonía; el grupo N2c parecía tener una mejor supervivencia 5 años-específica de la enfermedad de N2b (81% vs. 74%), aunque con precisión estadística limitada. Dado que el sistema AJCC no mejora la funcionalidad, el sistema de estadificación N1S3 puede ser preferible basado en una mejor parsimonia, distribución y estratificación. [58] Sin embargo, se necesitan estudios prospectivos de validación para evaluar mejor los sistemas.

Tabla 4. Los sistemas de estadificación para el carcinoma cutáneo de células escamosas de cabeza y cuello [57, 71, 72]

Biopsia del ganglio centinela

Biopsia del ganglio centinela (ganglio centinela) es una herramienta prometedora para identificar la enfermedad de los ganglios linfáticos clínicamente negativos. [1, 8, 59] ganglio centinela es mínimamente invasiva y rentable, y también evita la morbilidad de una disección completa. [1] Por otra parte, SCC cutánea de los tumores de cabeza y cuello drenar primero a través de los nodos faciales superficiales y zona parótida, que no están incluidos en una disección del cuello convencional. Por lo tanto, el ganglio centinela puede descubrir información pronóstica adicional que de otro modo no se habría obtenido. [1] En una revisión sistemática de SCC cutánea de los estudios de la cabeza y del ganglio centinela cuello, la tasa de omisión falsa fue del 4,7%, que es comparable a la de la cabeza y el cuello el melanoma para los que ya se ganglio centinela es el estándar de cuidado. [1]

Desafortunadamente, no se han realizado estudios controlados que demuestran la utilidad del ganglio centinela en el SCC cutáneo, y el impacto en la se desconoce la recurrencia del tumor y la supervivencia global. En consecuencia, el ganglio centinela sigue siendo una herramienta de investigación en la enfermedad de los ganglios linfáticos clínicamente negativos.

Tratamiento

La escisión quirúrgica sigue siendo el tratamiento de elección para la mayoría de no alto riesgo SCC cutáneo. En general, los tumores de bajo riesgo bien definidos lt; 2 cm de diámetro, la escisión con un mínimo 4 mm de margen alrededor del borde del tumor se espera para eliminar completamente el tumor en el 95% de los casos. [60] Para los tumores de alto riesgo, un margen mayor de 6 clínica mm se indica. directrices europeas son un poco más agresivo – 5 Se recomiendan los márgenes mm para los tumores de bajo riesgo y 10 mm para tumores de alto riesgo. [61]

A medida que los márgenes negativos son cruciales para mejorar las posibilidades de lograr la curación, las modalidades no quirúrgicas, como el curetaje y cauterización, son menos favorecido para tumores de alto riesgo. Ellos deben reservarse para en el lugar. tumores de bajo riesgo y los candidatos no quirúrgicos [62] Sin embargo, las tasas de curación excelentes han sido documentadas con esas modalidades, especialmente en pequeñas (lt; 1. cm), bien diferenciado, primaria y de crecimiento lento tumores localizados en lugares expuestos al sol. [6] En un meta-análisis de ocho estudios retrospectivos con un período de seguimiento que van desde dos años a más de cinco años, el agrupado tasa de recurrencia promedio fue de 1,7% [64] del mismo modo, excelentes tasas de curación a corto plazo han sido reportados para la criocirugía [65] en la misma meta-análisis, el uso de la crioterapia en los CE de bajo riesgo (lt;.. 2 cm) dio como resultado una tasa de recurrencia combinada del 2%, con una duración de seguimiento entre seis meses y cinco años. [64]

Gestión de carcinoma cutáneo de células escamosas de la cabeza y el cuello

La NCCN recomienda la radioterapia adyuvante en todos los casos de SCC cutáneo de la cabeza y el cuello con metástasis ganglionar. [7] Veness et al. informaron significativamente menor supervivencia específica de la enfermedad entre los pacientes con SCC cutáneo metastásico de cabeza y cuello que se sometieron a cirugía sola en comparación con la cirugía con radioterapia adyuvante (54% vs. 73%, p = 0,004). [68] Si bien la resección y radioterapia adyuvante se considera el estándar de atención, en la medida de parotidectomía, volumen objetivo de la radioterapia y la quimioterapia sigue siendo controvertido. [51] El nervio facial es generalmente preservados si es funcional antes de la operación , pero puede ser resecado si la enfermedad macroscópica residual es probable que con la preservación de los nervios o si el tumor está rodeando al nervio. [51]

Aproximadamente el 35–50% de los pacientes con metástasis cutánea SCC tiene afectación cervical ganglionar oculta. En consecuencia, los pacientes sometidos a parotidectomía para SCC cutáneo metastásico y un cuello clínica N0, la disección selectiva del cuello incluyendo los niveles I a III se deben realizar para las primarias faciales, niveles II a III para el cuero cabelludo anterior y primarias del oído externo y los niveles II a V de cuero cabelludo y primarias del cuello. [51]

Para cualquier SCC cutáneo de alto riesgo, la atención de seguimiento implica un examen dermatológico cada 3–6 meses por hasta 5 años, ya que la mayoría de las recurrencias y metástasis se detectan durante este tiempo. [6]

Conclusión

Con la creciente incidencia de SCC cutáneo, los médicos deben estar preparados para encontrarse con un mayor volumen de alto riesgo SCC cutáneo primario. Se debe hacer hincapié en las lesiones de alto riesgo que identifican desde el principio, dado el aumento de la morbilidad y la mortalidad asociadas con SCC cutáneo metastásico. Para facilitar la identificación de estos tumores, patólogos y dermopatólogos debe identificar importantes parámetros patológicos (es decir, el tamaño del tumor, el grosor del tumor, nivel de Clark, invasión perineural, invasión linfovascular, la diferenciación del tumor y subtipo de tumor) en los informes de patología, especialmente para grandes ejemplares de escisión de cutánea SCC (ejemplo de informe de patología en la Tabla 5). Esto permitirá la aplicación de diferentes sistemas de estadificación patológica y la optimización de los métodos de ensayo.

Tabla 5. Parámetros patológicos relevantes en un informe de patología

Además, como el carácter retroactivo de la mayoría de los estudios actuales es propenso al sesgo, los estudios futuros deben centrarse en la recopilación de datos prospectivos. Los estudios multi-institucionales grandes y potenciales podrían obtener suficiente de pacientes para determinar el significado pronóstico de los factores de riesgo individuales, desarrollar modelos de estadificación fiables, y medir la efectividad de las terapias quirúrgicas y adyuvante en pacientes con alto riesgo de SCC cutáneo. Además, los estudios de cohorte de base poblacional podrían proporcionar información valiosa sobre la validez externa ya que estudios previos han sido principalmente sobre la base de datos de los centros académicos. Estos hallazgos ayudarán a los médicos diferenciar con precisión tumores de alto riesgo y desarrollar planes de tratamiento óptimos.

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Palabras clave

  • carcinoma cutáneo de células escamosas;
  • pronóstico;
  • puesta en escena;
  • administración

Historia de la publicación

  • Versión de registro en línea: 12 Agosto el año 2016
  • Aceptado en línea manuscrito: 12 Julio el año 2016
  • Trabajo aceptado: 13 Abril el año 2016
  • Manuscrito Revisado: 27 Enero el año 2016
  • Trabajo recibido: 14 Noviembre el año 2015

referencias

  • 1 Ahmed MM. Moore BA. Schmalbach CE. Utilidad de la cabeza y el cuello cutánea carcinoma de células escamosas biopsia del ganglio centinela: una revisión sistemática. Otolaryngol Head Neck Surg 2014; 150. 180.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web de la Ciencia® Veces citado: 13
  • 2 Szewczyk M. Pazdrowski J. P. Golusiski Daczak-Pazdrowska A. Marszaek S. Golusiski Análisis W. de determinados factores de riesgo para las metástasis nodales en la cabeza y cutánea carcinoma de células escamosas del cuello. Eur Arco Otorhinolaryngol 2015; 272. 3007.
    • CrossRef |
    • PubMed |
    • Web de la Ciencia® Veces citado: 1
    • 3 Jennings CD Schmults L.. Tratamiento del carcinoma cutáneo de células escamosas de alto riesgo. J Clin Aesthet Dermatol 2010; 3. 39.
      • PubMed
      • 4 Alam M. D. Ratner cutánea carcinoma de células escamosas. N Engl J Med 2001; 344. 975.
        • CrossRef |
        • PubMed |
        • CAS |
        • Web de la Ciencia® Veces citado: 427
        • 5 Clayman GL. Lee JJ. Holsinger FC. et al. El riesgo de mortalidad por cáncer de piel de células escamosas. J Clin Oncol 2005; 23. 759.
          • CrossRef |
          • PubMed |
          • Web de la Ciencia® Veces citado: 121
          • 6 Rowe DE. Carroll RJ. Día CL Jr. Los factores pronósticos de recidiva local, metástasis, y las tasas de supervivencia en el carcinoma de células escamosas de la piel, oído, y el labio: implicaciones para la selección de la modalidad de tratamiento. J Am Acad Dermatol 1992; 26. 976.
            • CrossRef |
            • PubMed |
            • CAS |
            • Web de la Ciencia® Veces citado: 580
            • 7 National Comprehensive Cancer Network. Directrices de la NCCN Versión 1.2016 cáncer escamoso de piel de células. 2016.
            • 8 Ross AS. Schmults CD. Biopsia del ganglio centinela en el carcinoma cutáneo de células escamosas: una revisión sistemática de la literatura Inglés. Dermatol Surg 2006; 32. 1309.
              • PubMed |
              • Web de la Ciencia® Veces citado: 54
              • 9 Lewis KG. Weinstock MA. No melanoma mortalidad por cáncer de piel (1988–2000) – El estudio de seguimiento de vuelta Rhode Island. Arco Dermatol 2004; 140. 837.
                • CrossRef |
                • PubMed |
                • Web de la Ciencia® Veces citado: 51
                • 10 Bonerandi J. Beauvillain C. Caquant L. et al. Directrices para el diagnóstico y el tratamiento de lesiones de carcinoma de células escamosas y precursores cutáneas. J Eur Acad Dermatol Venereol 2011; 25 (S5): 1.
                  • Wiley Online Library |
                  • PubMed |
                  • Web de la Ciencia® Veces citado: 29
                  • 11 Hollestein L. E. de Vries Nijsten T. Tendencias de carcinoma cutáneo de células escamosas en los Países Bajos: el aumento de las tasas de incidencia, pero la supervivencia relativa estable y la mortalidad 1989–2008. Eur J Cancer 2012; 48. 2046.
                    • CrossRef |
                    • PubMed |
                    • Web de la Ciencia® Veces citado: 32
                    • 12 Brantsch KD. Meisner C. Schonfisch B. et al. Análisis de los factores de riesgo que determinan el pronóstico del carcinoma cutáneo de células escamosas: un estudio prospectivo. Lancet Oncol 2008; 9. 713.
                      • CrossRef |
                      • PubMed |
                      • Web de la Ciencia® Veces citado: 204
                      • 13 Breuninger H. B. Negro Rassner G. microestadiaje de los carcinomas de células escamosas. Am J Clin Pathol 1990; 94. 624.
                        • CrossRef |
                        • PubMed |
                        • CAS |
                        • Web de la Ciencia® Veces citado: 94
                        • 14 Edge SBBD. CC Compton. Fritz AG. Greene FL. Trotti A. AJCC Cancer Staging Manual. 7ª ed. Nueva York. Saltador. 2010.
                        • 15 Kyrgidis A. Tzellos TG. Kechagias N. et al. El carcinoma cutáneo de células escamosas (SCC) de la cabeza y el cuello: factores de riesgo de la supervivencia global y libre de recidiva. Eur J Cancer 2010; 46. ​​1563.
                          • CrossRef |
                          • PubMed |
                          • Web de la Ciencia® Veces citado: 21
                          • 16 Campoli M. Brodland DG. Zitelli J. Una evaluación prospectiva de la clínica, histológica, y las variables terapéuticos asociados con la invasión perineural incidental en el carcinoma cutáneo de células escamosas. J Am Acad Dermatol 2014; 70. 630.
                            • CrossRef |
                            • PubMed |
                            • Web de la Ciencia® Veces citado: 5
                            • 17 JB Carter. Johnson MM. Chua TL. Karia PS. Schmults CD. Los resultados de carcinoma cutáneo primario de células escamosas con invasión perineural: un estudio de cohorte de 11 años. JAMA Dermatol 2013; 149. 35.
                              • CrossRef |
                              • PubMed |
                              • Web de la Ciencia® Veces citado: 21
                              • 18 BA Moore. RS Weber. Prieto V. et al. Los ganglios metástasis en los ganglios de carcinoma cutáneo de células escamosas de la cabeza y el cuello. Laringoscopio 2005; 115. 1561.
                                • Wiley Online Library |
                                • PubMed |
                                • Web de la Ciencia® Veces citado: 75
                                • 19 Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Gestión De cutáneo primario Carcinoma de células escamosas: una guía clínica Nacional. Edimburgo. FIRMAR. 2014.
                                • 20 Cassarino DS. DeRienzo DP. Barr RJ. Cutánea carcinoma de células escamosas: una clasificación clínico patológica completa. J Cutan Pathol 2006; 33. 261.
                                  • Wiley Online Library |
                                  • PubMed |
                                  • Web de la Ciencia® Veces citado: 83
                                  • 21 Kao GF. Carcinoma surja en la enfermedad de Bowen. Arco Dermatol 1986; 122. 1124.
                                    • CrossRef |
                                    • PubMed |
                                    • CAS |
                                    • Web de la Ciencia® Veces citado: 102
                                    • 22 Wermker K. Roknic N. Goessling K. Klein M. Schulze HJ. El carcinoma Hallermann C. Basosquamous de la cabeza y el cuello: características clínicas e histológicas y su impacto en la progresión de la enfermedad. Neoplasia 2015; 17. 301.
                                      • CrossRef |
                                      • PubMed |
                                      • CAS |
                                      • Web de la Ciencia® Veces citado: 2
                                      • 23 Breuninger H. Schaumburg-Lever, G. J. Holzschuh córneo HP. El carcinoma de células escamosas desmoplásico de la superficie de la piel y bermellón: un subtipo altamente maligno de cáncer de piel. Cáncer 1997; 79. 915.
                                        • Wiley Online Library |
                                        • PubMed |
                                        • CAS |
                                        • Web de la Ciencia® Veces citado: 80
                                        • 24 Breuninger H. J. Holzschuh Schaumburg Palanca G. W. Schippert córneo HP. Desmoplásico de carcinoma epitelial escamoso de la piel y el labio inferior. Una entidad morfológica con gran riesgo de metástasis y recurrencia. Hautarzt 1998; 49. 104.
                                          • CrossRef |
                                          • PubMed |
                                          • CAS |
                                          • Web de la Ciencia® Veces citado: 7
                                          • 25 Petter G. Haustein UF. El carcinoma de células escamosas de las características de la piel-histopatológico y su importancia para el resultado clínico. J Eur Acad Dermatol Venereol 1998; 11. 37.
                                            • PubMed |
                                            • Web de la Ciencia® Veces citado: 31
                                            • 26 Sajin M. Hodorogea Prisacaru A. Luchian MC. et al. Acantolítico carcinoma de células escamosas: estudio patológico de nueve casos con revisión de la literatura. Rom J Morphol Embryol 2014; 55. 279.
                                              • PubMed |
                                              • Web de la Ciencia® Veces citado: 2
                                              • 27 O’Shea C. Fitzpatrick JE. Koch PJ. desmosómicas defectos en carcinomas de células escamosas acantolíticos. J Cutan Pathol 2014; 41. 873.
                                                • Wiley Online Library |
                                                • PubMed |
                                                • Web de la Ciencia® Veces citado: 2
                                                • 28 Nappi O. Wick MR. Pettinato G. Ghiselli RW. Swanson PE. carcinoma de células escamosas adenoide pseudovasculares de la piel. Una neoplasia que puede ser confundido con el angiosarcoma. Am J Surg Pathol 1992; 16. 429.
                                                  • CrossRef |
                                                  • PubMed |
                                                  • CAS |
                                                  • Web de la Ciencia® Veces citado: 66
                                                  • 29 Fu JM. McCalmont T. Yu SS. El carcinoma adenoescamosa de la piel: una serie de casos. Arco Dermatol 2009; 145. 1152.
                                                    • CrossRef |
                                                    • PubMed |
                                                    • Web de la Ciencia® Veces citado: 9
                                                    • 30 Los bancos ER. PH Cooper. El carcinoma adenoescamosa de la piel: un informe de 10 casos. J Cutan Pathol 1991; 18. 227.
                                                      • Wiley Online Library |
                                                      • PubMed |
                                                      • CAS |
                                                      • Web de la Ciencia® Veces citado: 37
                                                      • 31 Cerveza TW. Pastor P. Theaker JM. Ber EP4 y la membrana distinción ayuda antígeno epitelial de células basales, carcinomas de células escamosas y basosquamous de la piel. Histopatología 2000; 37. 218.
                                                        • Wiley Online Library |
                                                        • PubMed |
                                                        • CAS |
                                                        • Web de la Ciencia® Veces citado: 80
                                                        • El carcinoma 32 Kececi Y. argón A. T. Kebat Sir E. Gungor M. Vardar E. Basosquamous: es un tumor agresivo? J Plast Surg Hand Surg 2015; 49. 107.
                                                          • CrossRef |
                                                          • PubMed |
                                                          • Web de la Ciencia®
                                                          • 33 T. Meyer Arndt R. Nindl I. C. Ulrich Christophers E. Stockfleth E. Asociación de infecciones por papilomavirus humanos con tumores cutáneos en pacientes inmunodeprimidos. Traspl Int 2003; 16. 146.
                                                            • Wiley Online Library |
                                                            • PubMed |
                                                            • Web de la Ciencia® Veces citado: 51
                                                            • 34 Wallace NA. Robinson K. Howie HL. Galloway DA. VPH 5 y 8 E6 ATR actividad derogar resulta en una mayor persistencia de UVB inducido por daño en el ADN. PLoS Pathog 2012; 8. e1002807.
                                                              • CrossRef |
                                                              • PubMed |
                                                              • Web de la Ciencia® Veces citado: 35
                                                              • 35 Reusser NM. Downing C Guidry J. Tyring SK. carcinomas de VPH en pacientes inmunocomprometidos. J Clin Med 2015; 4. 260.
                                                                • CrossRef |
                                                                • PubMed |
                                                                • Web de la Ciencia® Veces citado: 1
                                                                • 36 Li YY. Hanna GJ. Laga AC. Haddad RI. Lorch JH. Hammerman PS. Análisis genómico del carcinoma cutáneo de células escamosas metastásico. Clin Cancer Res 2015; 21. 1447.
                                                                  • CrossRef |
                                                                  • PubMed |
                                                                  • CAS |
                                                                  • Web de la Ciencia® Veces citado: 5
                                                                  • 37 metaloproteinasas Kerkela E. Saarialho-Kere U. matriz en la progresión tumoral: enfoque en basales y el cáncer de piel de células escamosas. Exp Dermatol 2003; 12. 109.
                                                                    • Wiley Online Library |
                                                                    • PubMed |
                                                                    • CAS |
                                                                    • Web de la Ciencia® Veces citado: 192
                                                                    • 38 Kivisaari A. Kallajoki M. Mirtti T. et al. metaloproteinasas de la matriz de transformación-específica (MMP) -7 y MMP-13 se expresan por las células tumorales en epidermolisis bullosa carcinomas de células escamosas asociada. Br J Dermatol 2008; 158. 778.
                                                                      • Wiley Online Library |
                                                                      • PubMed |
                                                                      • CAS |
                                                                      • Web de la Ciencia® Veces citado: 25
                                                                      • 39 BR Fundyler O. Khanna M. Smoller. la expresión de las metaloproteinasas 2 se correlaciona con la agresividad de los carcinomas de células escamosas cutáneas. Mod Pathol 2004; 17. 496.
                                                                        • CrossRef |
                                                                        • PubMed |
                                                                        • CAS |
                                                                        • Web de la Ciencia® Veces citado: 21
                                                                        • 40 Kivisaari AK. Kallajoki M. Ala-aho R. et al. Metaloproteinasa de la matriz 7 activa el factor similar al factor de crecimiento epidérmico de unión a heparina crecimiento de carcinoma de células escamosas cutáneo. Br J Dermatol 2010; 163. 726.
                                                                          • Wiley Online Library |
                                                                          • PubMed |
                                                                          • CAS |
                                                                          • Web de la Ciencia® Veces citado: 25
                                                                          • 41 Kivisaari A. Kahari VM. El carcinoma de células escamosas de la piel: emergente necesidad de nuevos biomarcadores. Mundial J Clin Oncol 2013; 4. 85.
                                                                            • CrossRef |
                                                                            • PubMed
                                                                            • 42 Chen MK. Cai MI. Luo RZ. et al. La sobreexpresión de p300 se correlaciona con mal pronóstico en pacientes con carcinoma cutáneo de células escamosas. Br J Dermatol 2015; 172. 111.
                                                                              • Wiley Online Library |
                                                                              • PubMed |
                                                                              • CAS |
                                                                              • Web de la Ciencia® Veces citado: 3
                                                                              • 43 A. Toll Margalef P. Masferrer E. et al. IKK nuclear activa correlaciona con el riesgo metastásico en el carcinoma de células escamosas cutáneo. Arco Dermatol Res 2015; 307. 721.
                                                                                • CrossRef |
                                                                                • PubMed |
                                                                                • CAS |
                                                                                • Web de la Ciencia® Veces citado: 1
                                                                                • 44 Karia PS. Jambusaria-Pahlajani A. Harrington DP. Murphy GF. AA Qureshi. Schmults CD. Evaluación del Comité Conjunto Americano sobre el Cáncer, la Unión Internacional contra el Cáncer, y Brigham y la estadificación del tumor Hospital de Mujeres para el carcinoma cutáneo de células escamosas. J Clin Oncol 2014; 32. 327.
                                                                                  • CrossRef |
                                                                                  • PubMed |
                                                                                  • Web de la Ciencia® Veces citado: 12
                                                                                  • 45 National Comprehensive Cancer Network. Cell guías de la NCCN Versión 01.2012 basales y el cáncer de piel de células escamosas. 2012.
                                                                                  • 46 M. Brunner Ng antes de Cristo. Veness MJ. Clark JR. Comparación del sistema de clasificación AJCC N en la cabeza y el cuello del cáncer escamoso de la mucosa y cutánea. Laringoscopio 2014; 124. 1598.
                                                                                    • Wiley Online Library |
                                                                                    • PubMed |
                                                                                    • Web de la Ciencia® Veces citado: 1
                                                                                    • Chu 47 MB. Slutsky JB. Dhandha MM. et al. Evaluación de las definiciones de “alto riesgo” El carcinoma cutáneo de células escamosas utilizando el American Joint Committee on criterio de estadificación del cáncer y directrices National Comprehensive Cancer Network. Cáncer de piel J. 2014; 2014. 154.340.
                                                                                      • CrossRef |
                                                                                      • PubMed
                                                                                      • 48 Farasat S. Yu SS. Neel VA. et al. Un nuevo sistema de clasificación del Comité Conjunto sobre el Cáncer para el carcinoma cutáneo de células escamosas: creación y justificación de la inclusión de las características del tumor (T). J Am Acad Dermatol 2011; 64. 1051.
                                                                                        • CrossRef |
                                                                                        • PubMed |
                                                                                        • Web de la Ciencia® Veces citado: 71
                                                                                        • 49 M. Brunner Veness MJ. Ch’ng S. Elliott M. Clark JR. Las metástasis distantes de carcinoma cutáneo de células escamosas—análisis de AJCC estadio IV. Head Neck 2013; 35. 72.
                                                                                          • Wiley Online Library |
                                                                                          • PubMed |
                                                                                          • Web de la Ciencia® Veces citado: 11
                                                                                          • 50 de Lima VV. Sachetto T. Perpetuo NM. Carvalho AL. Los factores pronósticos de metástasis en los ganglios linfáticos del carcinoma avanzado de células escamosas de la piel del tronco y las extremidades. J Surg Oncol Mundial 2008; 6. 73.
                                                                                            • CrossRef |
                                                                                            • PubMed |
                                                                                            • Web de la Ciencia® Veces citado: 7
                                                                                            • 51 J. O’Hara Ferlito A. Toma RP. et al. El carcinoma cutáneo de células escamosas de la cabeza y el cuello metástasis en la glándula parótida—una revisión de las recomendaciones actuales. Head Neck 2011; 33. 1789.
                                                                                              • Wiley Online Library |
                                                                                              • PubMed |
                                                                                              • Web de la Ciencia® Veces citado: 14
                                                                                              • 52 Ch’ng S. Clark JR. Brunner M. Palma de la CE. Morgan GJ. Veness MJ. La relevancia de la lesión primaria en el pronóstico del carcinoma cutáneo de células escamosas metastásico. Head Neck 2013; 35. 190.
                                                                                                • Wiley Online Library |
                                                                                                • PubMed |
                                                                                                • Web de la Ciencia® Veces citado: 8
                                                                                                • 53 Veness MJ. De alto riesgo carcinoma cutáneo de células escamosas de la cabeza y el cuello. J Biomed Biotechnology, 2007; 2007. 1.
                                                                                                  • CrossRef |
                                                                                                  • CAS |
                                                                                                  • Web de la Ciencia® Veces citado: 28
                                                                                                  • 54 CD Schmults. Karia PS. Carter JB. Han JL. AA Qureshi. Factores predictivos de recurrencia y muerte por carcinoma cutáneo de células escamosas: a 10 años, de una sola institución estudio de cohortes. JAMA Dermatol 2013; 149. 541.
                                                                                                    • CrossRef |
                                                                                                    • PubMed |
                                                                                                    • Web de la Ciencia® Veces citado: 37
                                                                                                    • 55 Vauterin TJ. Veness MJ. Morgan GJ. Poulsen MG. O’Brien CJ. Los patrones de propagación a ganglios linfáticos del carcinoma cutáneo de células escamosas de la cabeza y el cuello. Head Neck 2006; 28. 785.
                                                                                                      • Wiley Online Library |
                                                                                                      • PubMed |
                                                                                                      • Web de la Ciencia® Veces citado: 35
                                                                                                      • 56 Veness MJ. Porceddu S. Palme CE. Morgan GJ. la cabeza y el cuello metastásico cutáneo carcinoma de células escamosas de parótida y ganglios linfáticos cervicales. Head Neck 2007; 29. 621.
                                                                                                        • Wiley Online Library |
                                                                                                        • PubMed |
                                                                                                        • Web de la Ciencia® Veces citado: 71
                                                                                                        • 57 Bosque VI. JJ Clark. Veness MJ. Milross C. N1S3: un sistema de clasificación revisado para la cabeza y cutánea carcinoma de células escamosas del cuello con metástasis en los ganglios linfáticos. Cáncer de 2010; 116. 1298.
                                                                                                          • Wiley Online Library |
                                                                                                          • PubMed |
                                                                                                          • Web de la Ciencia® Veces citado: 29
                                                                                                          • 58 JR Clark. Rumcheva P. Veness MJ. Análisis y comparación de la 7ª edición del Comité Americano Conjunto sobre el Cáncer (AJCC) sistema de estadificación ganglionar por carcinoma cutáneo de células escamosas metastásico de cabeza y cuello. Ann Surg Oncol 2012; 19. 4252.
                                                                                                            • CrossRef |
                                                                                                            • PubMed |
                                                                                                            • Web de la Ciencia® Veces citado: 8
                                                                                                            • 59 Renzi C. A. Caggiati Mannooranparampil TJ. et al. Biopsia del ganglio centinela en el carcinoma cutáneo de células escamosas de alto riesgo: serie de casos y revisión de la literatura. Eur J Surg Oncol 2007; 33. 364.
                                                                                                              • CrossRef |
                                                                                                              • PubMed |
                                                                                                              • CAS |
                                                                                                              • Web de la Ciencia® Veces citado: 33
                                                                                                              • 60 Brodland DG. Zitelli JA. márgenes quirúrgicos para la extirpación de un carcinoma de células escamosas cutáneo primario. J Am Acad Dermatol 1992; 27. 241.
                                                                                                                • CrossRef |
                                                                                                                • PubMed |
                                                                                                                • CAS |
                                                                                                                • Web de la Ciencia® Veces citado: 165
                                                                                                                • 61 Stratigos A. Garbe C. Lebbe C. et al. Diagnóstico y tratamiento del carcinoma de células escamosas invasivo de la piel: directriz interdisciplinario basado en el consenso europeo. Eur J Cancer 2015; 51. 1989.
                                                                                                                  • CrossRef |
                                                                                                                  • PubMed |
                                                                                                                  • Web de la Ciencia® Veces citado: 4
                                                                                                                  • 62 LeBoeuf NR. Schmults CD. Actualización sobre el tratamiento del carcinoma de células escamosas de alto riesgo. Semin Cutan Med Surg 2011; 30. 26.
                                                                                                                    • CrossRef |
                                                                                                                    • PubMed |
                                                                                                                    • CAS |
                                                                                                                    • Web de la Ciencia® Veces citado: 9
                                                                                                                    • 63 Jambusaria-Pahlajani A. Miller CJ. Quon H. Smith N. Klein RQ. Schmults CD. monoterapia quirúrgico versus cirugía más radioterapia adyuvante en el carcinoma cutáneo de células escamosas de alto riesgo: una revisión sistemática de los resultados. Dermatol Surg 2009; 35. 574.
                                                                                                                      • Wiley Online Library |
                                                                                                                      • PubMed |
                                                                                                                      • CAS |
                                                                                                                      • Web de la Ciencia® Veces citado: 39
                                                                                                                      • 64 Lansbury L. Baño-Hextall F. W. Perkins Stanton W. Leonardi-Bee J. Intervenciones para el carcinoma no metastásico de células escamosas de la piel: revisión sistemática y un análisis conjunto de los estudios de observación. Br Med J. 2013; 347. f6153.
                                                                                                                        • CrossRef |
                                                                                                                        • Web de la Ciencia® Veces citado: 17
                                                                                                                        • 65 directrices Motley R. P. Lawrence C. Kersey multiprofesionales para el manejo del paciente con carcinoma de células escamosas cutáneo primario. Br J Dermatol 2002; 146. 18.
                                                                                                                          • Wiley Online Library |
                                                                                                                          • PubMed |
                                                                                                                          • CAS |
                                                                                                                          • Web de la Ciencia® Veces citado: 98
                                                                                                                          • 66 Ross AS. Whalen FM. Elenitsas R. Xu X. troxel AB. Schmults CD. Diámetro de los nervios implicados predice los resultados en el carcinoma cutáneo de células escamosas con invasión perineural: un estudio de cohorte retrospectivo investigador ciego. Dermatol Surg 2009; 35. 1859.
                                                                                                                            • Wiley Online Library |
                                                                                                                            • PubMed |
                                                                                                                            • CAS |
                                                                                                                            • Web de la Ciencia® Veces citado: 39
                                                                                                                            • 67 Kraus S. Miller BH. Swinehart JM. et al. la quimioterapia intratumoral con fluorouracilo gel inyectable / epinefrina: un tratamiento no quirúrgico del carcinoma cutáneo de células escamosas. J Am Acad Dermatol 1998; 38. 438.
                                                                                                                              • CrossRef |
                                                                                                                              • PubMed |
                                                                                                                              • CAS |
                                                                                                                              • Web de la Ciencia® Veces citado: 23
                                                                                                                              • 68 Veness MJ. Morgan GJ. Palma de la CE. Gebski V. La cirugía y la radioterapia adyuvante en pacientes con cabeza cutánea y escamoso metastásico del cuello carcinoma de células de ganglios linfáticos: El tratamiento combinado se deben considerar las mejores prácticas. Laringoscopio 2005; 115. 870.
                                                                                                                                • Wiley Online Library |
                                                                                                                                • PubMed |
                                                                                                                                • Web de la Ciencia® Veces citado: 88
                                                                                                                                • 69 Jambusaria-Pahlajani A. Kanetsky PA. Karia PS. et al. Evaluación de la AJCC la estadificación del tumor de carcinoma cutáneo de células escamosas y un sistema de estadificación del tumor alternativa propuesta. JAMA Dermatol 2013; 149. 402.
                                                                                                                                  • CrossRef |
                                                                                                                                  • PubMed |
                                                                                                                                  • CAS |
                                                                                                                                  • Web de la Ciencia® Veces citado: 31
                                                                                                                                  • 70 Breuninger H. Brantsch K. Eigentler T. Häfner HM. Comparación y evaluación de la puesta en escena actual de carcinomas cutáneos. J Dermatol Dtsch Ges 2012; 10. 579.
                                                                                                                                    • PubMed |
                                                                                                                                    • Web de la Ciencia® Veces citado: 15
                                                                                                                                    • 71 D’Souza J. Clark J. Gestión del cuello en el carcinoma de células escamosas cutáneo metastásico de cabeza y cuello. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2011; 19. 99.
                                                                                                                                      • CrossRef |
                                                                                                                                      • PubMed |
                                                                                                                                      • Web de la Ciencia® Veces citado: 12
                                                                                                                                      • 72 O’Brien CJ. McNeil EB. McMahon JD. Pathak I. Lauer CS. Jackson MA. Importancia de la etapa clínica, extensión de la cirugía, y los hallazgos patológicos en el carcinoma escamoso cutáneo metastásico de la glándula parótida. Head Neck 2002; 24. 417.
                                                                                                                                        • Wiley Online Library |
                                                                                                                                        • PubMed |
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                                                                                                                                        • Contenido relacionado

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                                                                                                                                          PUESTOS RELACIONADOS

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