Algunas de las razones por las que debe evitar …

Algunas de las razones por las que debe evitar ...

Declaración de divulgación

No hay conflictos con respecto a las benzodiazepinas o medicamentos hipnóticos sedantes / relacionados

Fogonadura

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Hay opciones no farmacológicas eficaces para el tratamiento del insomnio. Alyssa L. Miller

Hemos sabido durante mucho tiempo que los fármacos hipnóticos no son buenos para tomar durante más de una a tres semanas, ya que son hábito y aumentar el riesgo de accidentes. Y ahora hay un creciente cuerpo de evidencia que muestra que podrían estar aumentando el riesgo de muerte prematura.

Los hipnóticos son medicamentos prescritos específicamente para ayudar a las personas que sufren de insomnio conseguir una buena noche de sueño. Esto incluye a personas que tienen dificultad para conciliar el sueño, así como aquellos que tienen dificultades para permanecer dormido.

La clase de hipnóticos prescritos son los más benzodiacepinas o medicamentos muy estrechamente relacionados. En esta clase benzodiacepinas son temazepam (Normison, Temaze), flunitrazepam (Hypnodorm) y nitrazepam (Mogadon).

Si bien estos fármacos se prescriben para personas que sufren de insomnio, algunas otras benzodiazepinas bien conocidos tales como el diazepam (Valium), oxazepam (Serepax) y alprazolam (Xanax) también se prescriben para la ansiedad.

El grupo «Z» de los medicamentos hipnóticos más recientes, como el zolpidem (Stilnox) y zopiclona (Imovane, Imrest), son muy similares a las benzodiazepinas en sus mecanismos de acción y tienen problemas idénticos.

Problemas y más problemas

A pesar de las afirmaciones en contrario, ningún hipnótica ofrece el sueño de la misma calidad que el sueño natural. Y hay una serie de opciones de tratamiento sin fármacos probados para el insomnio, tales como técnicas de relajación sencillas que son sin duda mejor en el largo plazo.

Los fármacos hipnóticos, por el contrario, son la formación de hábitos, habilidades cognitivas apagados, aumentar el riesgo de fracturas de cadera por caídas y otros accidentes hacer más probable, especialmente cuando se combina con alcohol.

También causan reacciones graves de abstinencia cuando el uso crónico se detiene repentinamente. Tales reacciones incluyen convulsiones (con el riesgo de fracturas), pero más comúnmente, el insomnio peor (y, a menudo ansiedad) continúan durante semanas después de dejar de tomar los medicamentos.

Pero a pesar de estos problemas, una proporción grande y bastante estática de la población (alrededor del 6% al 10% de los adultos) que siga tomando estos medicamentos durante largos períodos de tiempo. Y este índice aumenta entre las personas mayores, especialmente las mujeres.

Se pone peor

Añadiendo a los ya graves preocupaciones acerca de estas drogas, ahora hay informes alarmantes que unen todos los hipnóticos con la muerte prematura y cáncer.

Más recientemente, un estudio de más de 10.000 personas con la edad promedio de 54 años que se les prescribió hipnóticos encontraron que tenían un aumento de tres veces o más en el riesgo de muerte en comparación con aquellos que no tomaron los medicamentos.

Los investigadores estiman entre 300.000 y 500.000 muertes adicionales cada año en los Estados Unidos solamente asociados con el uso hipnótico. No importaba qué fármaco hipnótico fue examinado, y esto incluía los nuevos fármacos de acción más corta «Z», como zolpidem (Stilnox).

Este estudio bien realizado se suma a más de 20 personas que unen estos fármacos a la muerte prematura y un diagnóstico de cáncer.

Una crítica persistente

La crítica obvia de esta línea de investigación es que las personas que toman hipnóticos ya tenían cáncer o la mala salud y que era parte de la razón por la que había problemas para dormir y que se ordenaron las drogas en primer lugar.

Lo ideal sería hacer un estudio controlado sobre dos años y medio y al azar asignar los individuos con alteraciones del sueño a cualquiera de los medicamentos hipnóticos o un placebo emparejado y ver si los resultados se mantienen.

Sin embargo, aunque este estudio ideal sería más probable eliminar sesgos sustanciales, que no sería ético. Las mejores prácticas para el tratamiento del insomnio no es prescribir estos fármacos más allá de unas pocas semanas y que se basan en métodos probados que no implican fármacos en absoluto.

Así que estamos poco probable que tenga mucho mejor prueba de que hay un mayor riesgo de muerte y cáncer entre las personas que toman hipnóticos.

buscar alternativas

Los posibles mecanismos de este efecto aparentemente sustancial (muerte prematura) siendo difícil de alcanzar, pero hay una serie de razones posibles.

Sabemos que una combinación de fármacos hipnóticos y alcohol aumenta el riesgo de depresión de las funciones cerebrales que pueden conducir a la desaceleración de la respiración. Esto puede ser mortal, especialmente para las personas que tienen cardíaca crónica o enfermedad pulmonar.

Y las personas que toman hipnóticos son más propensos a tener automóvil y otros accidentes debido a los efectos de resaca al día siguiente. Los medicamentos también aumentan las tasas de depresión y, por tanto, el riesgo de suicidio.

Pero a pesar de las incertidumbres restantes, esta es otra señal fuerte para los prescriptores y de la comunidad a desconfiar de uso crónico de fármacos hipnóticos.

Ciertamente no hay una buena razón para el uso a largo plazo hipnótica. Y hay opciones no farmacológicas eficaces para el tratamiento del insomnio que no se persiguió suficiente frecuencia.

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